全程導醫網 徐州名醫訪談：在來到徐州之前，程良軍曾在北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科進修了一年時間。正是在這一年里，他接觸到了當時在國內剛剛起步的鼻內鏡技術，并把這項技術第一次帶回了蘇魯地區。
他開創了蘇北耳鼻喉科技術的多項先河
2009年，程良軍來到徐州市中心醫院，也帶來了這項先進的技術。很快，江蘇省耳鼻喉領域第一臺內鏡影像導航設備落戶徐州市中心醫院;緊接著，第一臺鼻內鏡下腦脊液鼻漏修補術也在這里成功開展。
接受手術的是一位患有腦脊液鼻漏多年的中年男性。在那之前的很長一段時間里，他四處求醫無果，只得接受腦外科的保守治療，長期臥床，甚至無法工作。醫生告訴他，如果病情繼續嚴重發展，可能需要開顱手術。但程良軍改變了他的命運。通過鼻內鏡技術，在完全不會損傷患者顱部的情況下，程良軍在影像導航指引下從患者鼻腔內堵住了漏口，為他徹底解除了鼻漏的痛苦。
正如很多領域的內鏡技術一樣，鼻內鏡技術的引進，使淮海經濟區耳鼻喉治療領域發生了顛覆性的改變。程良軍陸續在淮海經濟區較早開展了前顱底、側顱底腫瘤切除術以及鼻腔淚囊吻合術治療鼻淚管閉鎖，后者原本需要從眼角處切開一個外切口，打斷鼻骨找到鼻淚管，對其進行重建，創傷大，復發率也高;而鼻內鏡手術則可從鼻腔內打通鼻淚管，創傷小，復發幾率很小。
2009年，程良軍還在淮海經濟區率先開展了“人工聽小骨植入聽骨鏈重建術”，并較早開展了保留喉功能喉部部分切除術，對于喉癌患者來說，這種技術與全喉切除術的五年生存率基本一樣，但能夠保留患者發聲功能。
2010年春節前，程良軍為一位沛縣14歲患者實施了“完璧式乳突根治并鼓室成形術”，在顯微鏡下開展外耳微創手術，在清除中耳鼓室腔病灶的同時完成一期鼓室成形術，并植入人工聽小骨，實施聽骨鏈重建術，以此來改善患者聽力。術后不到一個月，患者耳部不再反復流膿，聽力也基本恢復了正常。
當時，江蘇省大多數醫院對于中耳炎、鼓室硬化癥等采取的仍是開放式手術治療方式，程良軍卻憑借實力和勇氣，開展了這項全新的技術。對他來說，每一項新技術的開展，每一次治療疑難雜癥的挑戰和創新，都是自己和患者生死與共的戰斗，也是一個負責任、有追求的醫者必須經歷的成長歷程。
2009年，徐州市中心醫院引進一批中青年專家，當時在蘇魯地區已經頗有名氣的程良軍來到了徐州。
41歲，風華正茂的年紀。已在耳鼻喉頭頸外科從醫17年的他，在耳科顯微鏡手術、頭頸部良惡性腫瘤手術以及鼻內鏡技術等方面均走在蘇魯地區前列。帶著這些精湛的技術和一股山東人特有的淳樸氣息，他在徐州開始了一段新的旅程。
二十年，堅持在治“小病”上做到極致
有人說，耳鼻喉科看的都是一些“小病”。但在程良軍看來，疾病不分“大”“小”，只有“緩”“急”。再嚴重的疾病，也是由一些微小的癥狀逐步演變而來;再輕微的病痛，若不及時處理，也常會釀成重癥。
二十多年來，程良軍在這些“小病”的治療上，努力做到極致。
打鼾，很多人大概覺得再正常不過了吧?甚至有些人認為，它根本稱不上是一種疾病。但程良軍牽頭成立的蘇北首家“鼾癥治療中心”，讓人們第一次認識到了這個數十年來一直存在的健康誤區——原來，打鼾也是一種病。
“在我國，打鼾——也就是睡眠呼吸暫停綜合征的患病率達4%-7%，由其引起的低氧、高碳酸血癥可導致心、腦、腎等重要臟器的損害。”程良軍說。
2013年6月，徐州市中心醫院“鼾癥治療中心”正式成立，以耳鼻喉科主任程良軍和副主任寧博、田愛民為主要診療專家團隊，協同呼吸科、口腔科、神經內科、心內科、內分泌科等相關科室專家共同為患者制訂完善周密的治療方案。
“我們將國內外鼾癥診療的進展與臨床經驗相結合，形成了完善的診療模式，采用綜合治療模式，針對不同患者制訂相應的個體化治療方案，從而大大提高了治療的有效率，降低了手術并發癥。”程主任介紹，該中心現有睡眠檢查系統床墊6張、AG睡眠阻塞定位檢測系統2套、PSG睡眠檢查系統2套、電子鼻咽纖維喉鏡2臺，以及先進的耳鼻喉手術設備及器材。為保證患者治療后的遠期效果、避免復發，中心設有專門的健康指導人員，定期與之聯系，解決患者出院后可能遇上的一些問題。
更進一步，程良軍關注到兒童打鼾的現象越來越多，于是將鼾癥治療進一步細化為成人和兒童之分。鼾癥治療中心的睡眠檢查系統床墊分為成人和兒童兩種，利用這種先進的睡眠檢測技術和等離子治療技術，最快的時候，只要20分鐘就能治好兒童鼾癥。
不僅如此，程主任還經常利用接診、舉辦講座和參加義診等機會，提醒廣大家長，兒童出現睡眠呼吸障礙非小事，會導致情緒不好、困倦、行為異常、生長發育緩慢等現象，甚至可能引起高血壓;打鼾嚴重時可出現呼吸暫停，由于吸入的氧氣減少而誘發睡眠癲癇或猝死，因而小兒打呼嚕要盡早治療。
正如他自己所說，他所關注的看似是“小病”，其實卻是影響居民健康水平的一些重要因素。把這些“小病”的治療做到極致，需要的不僅是技術和平臺，更是責任心和耐心。
對待患者，他堅持治病先“治心”
去年春節期間，一位來自山東微山縣的73歲患者來院就診。老人聲音嘶啞，呼吸困難，在其他醫院被診斷為喉癌，醫生建議進行全喉切除。但老人堅持不肯手術。家人幾經打聽，帶他找到程主任。程主任與老人進行了深入交談，知悉老人過去是一位教師，平時非常喜歡聊天，且脾氣有些暴躁，無法忍受不能說話的痛苦，認為“不能說話還不如去死了”。
根據老人的要求，程主任歷時5個小時，為他做了“保留喉發音管的喉大部切除術”并雙側頸淋巴清掃術，老人的腫瘤被切除干凈，發聲功能也得以保留。前幾天，他再次給程主任打來電話，告訴他自己目前身體很好，感謝他當年的幫助。
程良軍曾在一次科室會議上說過，不管是哪個科室的醫生，都首先要學一點心理學，成為半個“心理醫生”。
“我曾遇到很多咽炎患者，感覺咽部有異物感，就總是懷疑自己喉嚨里長東西了。其實很多時候都只是普通咽炎而已，但即使給他們開了藥，他們也總是不放心，這時候醫生要做的最重要的事情就是心理疏導。”程良軍說。記者跟隨他采訪時，發現他很少打斷患者的傾訴，而是會認真傾聽，從中找到患者真正的關注點所在，為他們制定最佳治療方案。
有時，能否做到耐心傾聽患者講述，甚至會在很大程度上影響手術治療效果。比如，同是鼻腔鼻竇方面的疾患，多數醫院的醫生都能做到明確診斷，但由于一些醫生忽視了患者講述的細節，加上手術部位的特殊，致使不少患者無法得到及時正確的治療。
2010年7月，山東棗莊一位35歲的男性找到程主任，說自己因鼻塞、頭痛曾在一家醫院被診斷為鼻竇炎、鼻息肉，在該院行鼻內窺鏡手術后有所緩解，但術后不到一個月，各種癥狀又復發了，吃了很多藥仍無效果。程良軍再次為他進行了仔細的檢查，診斷為鼻竇炎、鼻息肉復發，在外院之所以手術效果不好，是由于手術醫生沒有詳細詢問這位患者的發病史和全部癥狀，因此對深部病變處理不到位所致。程良軍很快為他重新做了一次手術。術后至今已經五年多了，這位患者再也沒出現過鼻塞、頭痛癥狀。
“很多時候，技術并不能決定一切。治病，首先要‘治心’”。這是程良軍的為醫之道。
