全程導醫網 就醫指南：人活在這個世界上，不僅要活的好，還要看的亮。良好的視覺是提高人類生活質量所必需的條件。而青光眼是全球僅次于白內障的第二大易致盲因素。白內障可通過實施復明手術重見光明，而青光眼的可怕在于——一旦錯過治療時機，視神經發生萎縮，將不可治愈性的失明。有些因為對青光眼缺乏認識而延誤治療，日前，全程導醫網編采人員對徐州市第一人民醫院眼科主任醫師張雪翎進行了專訪。

　　認識青光眼及眼壓

　　張雪翎醫生紹，正常眼球是有一定壓力的，當眼內壓力超過自己眼球所能耐受的最高水平時，造成視神經損害、視野缺損及視力下降等一系列視功能損傷時叫青光眼。而眼球內容物作用于眼球壁的壓力即為眼壓(簡稱眼壓)。張雪翎說通常統計學上將10-21mmHg的眼壓定義為正常眼壓。

　　青光眼認識誤區

　　針對眼壓高就一定是青光眼，眼壓不高就不是青光眼，視力好就不是青光眼這青光眼認識三大誤區，張雪翎醫生給出了解釋。青光眼的特征性損害是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。部分患者眼壓超過了21mmHg,但是沒有造成視神經以及視野的損害，也就不能稱為青光眼。但是這些人應該定期隨診。每個人對于眼壓的耐受能力是不一樣的，有一少部分患者的眼壓沒有超過21mmHg,但是因其對眼壓的耐受能力差，同樣可以造成視神經以及視野的損害，這種情況就叫做正常眼壓性青光眼。早期青光眼的損害可能僅僅表現為視野的缺損，有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心視力還可以到達0.8-1.0，但是視野已經明顯的縮小了，有的人甚至生活已經不能自理了，所以，不能因為覺著自己視力好就認為自己不會得青光眼。

　　哪些人容易得青光眼

　　張雪翎醫生表示，青光眼是不可逆性的致盲眼病，雖然不能治愈，但是早期發現，通過治療可以控制青光眼對視神經的損害，最終使患者能夠在有生之年保持有用的視功能。定期做眼科體檢有助于早期診斷。

　　張雪翎醫生提醒，青光眼重在預防，因此下列人群要特別注意：

　　1、有青光眼家族史的人：有青光眼家族史作為青光眼的危險因素之一，如果發現有眼脹、頭痛 、虹視等不正常現象，必須及時到醫院檢查，并告訴醫生家族史有患青光眼的病例;

　　2、年輕時為遠視眼的老年人：近視程度越高，年齡越大，青光眼的患病率就越高;

　　3、患高度近視眼的年輕人：眼壓升高可以促使眼球變長，加速近視的發展。近視眼發展易受到青光眼損害，互為因果，形成惡性循環;

　　4、有眼外傷史的人，特別是傷后曾有高眼壓的人：外傷引起眼壓高，壓迫視神經，就會視力下降，傷害不可逆轉;

　　5、有高血壓、糖尿病史：高血壓、糖尿病會引起血液循環障礙而導致眼部血流灌注減少，引起青光眼性視神經損傷的發生;

　　6、性情急躁或憂慮的人:性情急躁或憂慮人群的精神狀態會導致眼壓的升高，誘發青光眼的發生;

　　7、查體時發現眼壓升高或者杯/盤增大、不對稱的病人易患青光眼;

　　8、有偏頭痛的患者：由于房水流動的阻礙導致了眼內壓的升高，可能會壓迫到視神經引起頭疼等癥狀。所以出現頭疼癥狀的時候，需要考慮是神經性疾病還是青光眼的發作。

　　張雪翎醫生提醒以上患者，尤其是40歲以上的患者，應到眼科進行檢查，即使檢查正常也應該定期復查。如果發現明顯的解剖結構異常(如短眼軸、厚晶體、淺前房)或眼壓異常則建議行24小時眼壓檢查、激發試驗、OCT、UBM等進一步檢查。

　　青光眼患者的自我保健

　　張雪翎醫生表示，雖然青光眼是一種不可逆損害的眼病，但經常做一些自我保健，能有效控制青光眼。選擇動態運動能使眼壓降低，如需要注意跑步、漫步走。運動對原發性開角型青光眼更有益。但需要注意，力量型的靜態運動能引起眼壓升高，舉重、仰臥起坐、低頭彎腰、提抬重物等。

　　對青光眼患者來說，生活規律至關重要。如果日常生活安排不合理，久之，勢必要干擾體內生物鐘的正常節律，使機體自我穩定功能降低，對人體的治病防病無效。對青光眼患者講，眼壓的波動可能加大，降低治療效果。除此之外，青光眼患者切忌暴飲暴食，應以易消化，富含纖維素的食物為主，保持大便通暢。便秘是青光眼的大敵。長期吸煙與過量飲酒對青光眼病變有十分不利的影響。飲水也要注意小量多次，避免一次飲太多的水。

　　張雪翎醫生強調，雖然青光眼是一種不可逆損害的眼病，對視力和視野的損害都是不可能挽回的，但是青光眼是可以被有效控制的，在很大程度上是可以減少視力的缺陷。但是前提條件是，早期治療及時治療，不可拖延‘早治比晚治有大不一樣的效果，有質的差別。恰當治療，針對患者的具體病情選擇治療方法，不是千篇一律，而且患者還要做好需要有長期的心理準備。

　　專家介紹：張雪翎，徐州市第一人民醫院眼科主任醫師、眼科專家。多次參加省白內障防盲醫療隊，曾獲江蘇省衛生廳“白內障康復工作先進工作者”光榮稱號。從事眼科工作近三十年，對眼外傷、白內障、青光眼、角膜病等各類眼科疾病的診斷和治療有著豐富的臨床經驗。近十年來主攻青光眼，對青光眼的理論及手術治療進行了悉心的研究，開展了激光治療早期閉角型青光眼、難治性青光眼的閥門管植入術、非穿透性小梁切除術、可疑青光眼病人跟蹤觀察等多項青光眼的業務，使得早期青光眼病人得到了及時發現和治療，精湛的手術技術挽救了眾多的晚期青光眼患者。2002年獲徐州市新治療技術引進一等獎，兩次榮獲徐州市科技進步獎，在國家級、省級刊物發表專業學術論文二十余篇。多篇眼科論文在全國眼科年會上交流。

　　技術擅長：擅長眼外傷、白內障、青光眼、角膜病等各類眼科疾病的診斷和治療。

　　門診時間：周二上午

　　專家咨詢電話：0516-85707122