全程導醫網 徐州就醫指南：3月6日是“世界青光眼日”，據統計，青光眼是全球僅次于白內障的第二大易致盲因素。白內障可通過實施復明手術重見光明，而青光眼的可怕在于——一旦錯過治療時機，視神經發生萎縮，將不可治愈性的失明。

　　臨床上，有些老年人看不清東西，以為自己是白內障，以為看不見了還能做手術治療;有的小孩視力下降，家長以為是近視眼，直到看不見了才被家長帶來就診;還有一些患者接受手術治療后，沒控制好眼壓導致失明……這些本可避免的悲劇，都是因為大家缺乏對青光眼的認識所造成。

　　徐州市第一人民醫院青光眼專家張雪翎主任表示，盡管青光眼是一種不可逆性的致盲性眼病，但只要早期發現、合理治療，絕大多數能保持一定視覺功能。

　　今年3月14日上午10：00-12：00，徐州市第一人民醫院門診11樓將舉辦青光眼周的科普宣傳活動，由張雪翎主任主講。

　　悄悄“偷走”你的視力

　　一位24歲的姑娘，由于視力下降，已經配了好幾副眼鏡了。每次配好一副眼鏡，沒多久，她就會感覺到視力又有所下降，于是再去眼鏡店增加鏡片度數，以求看得更清楚。反復多次后，姑娘突然意識到情況有些不對勁，到醫院就診后，醫生告訴她——你眼壓非常高了，視神經已經萎縮，是慢性青光眼。

　　另外一個病例是家住沛縣的張老漢，他患了青光眼之后，由于左眼的癥狀比較輕就沒治療，只給右眼做了手術。醫生建議兩只眼睛都治療，但張老漢沒有采納。結果，一年后，那只癥狀輕的眼睛竟然比過去那只“壞眼”還嚴重，一問才知道，他在過去一年里根本沒控制好眼壓，結果導致左眼病情迅速發展。

　　類似的病例不勝枚舉，通過這些我們能夠看到，青光眼并不為人熟知，也不再是老年人的“專利”，而且青光眼的治療方法簡單地說就是將眼壓降低到一個安全范圍，患者要積極主動地配合醫生的治療。

　　什么是青光眼?

　　青光眼是由于眼球內壓力超過一定限度，壓迫視覺神經造成視覺神經損傷，主要表現為視野縮小或缺損，發病和治療非常復雜，往往嚴重影響視力而導致失明。

　　它可以急性發作，患者視力能在數小時內從1.5下降到只能看到模糊手影，也可能慢性發作，患者在毫無知覺下單眼已經失明。在現代醫學條件下，青光眼的視覺神經損傷還是不可能被逆轉的。在我國，原發性青光眼的發病率為0.21%~1.75%，40歲以上人群的患病率為1.4%。青光眼致盲的人數占全體盲人的5.3%~21%。

　　青光眼能自我判斷嗎?

　　青光眼分為原發性和繼發性。其中，原發性青光眼可以有急性和慢性兩種類型，急性青光眼，常有眼脹、頭痛、視物模糊、看燈時周圍有紅綠圈，多有勞累或在暗處停留過久時發生，如有上述癥狀應懷疑患有青光眼，需要及時到醫院檢查。

　　另一種類型為慢性青光眼，在發病早期常無任何癥狀，當發現視力下降時已為青光眼晚期，可怕的是這種損害是不可挽回的。通常不能自我判斷，需要依靠眼科醫生進行專門的咨詢與檢查，才能確診。年齡超過40歲的人常規做一次眼部查體是有必要的。

　　繼發性青光眼和眼部葡萄膜炎癥、眼底出血、局部激素類藥物、眼部外傷等有關。

　　青光眼必定致盲嗎?

　　得了青光眼不一定會失明，導致青光眼失明的原因往往是對此病缺乏正確認識，對青光眼危害性認識不足，治療方法不得當而形成。

　　張雪翎主任表示，青光眼在失明之前絕大部分是可以控制的，只有越早治療才能最大程度的保留殘余視力。比如閉角型青光眼，早期發現，通過激光治療，就可以阻斷病情繼續向前發展。我們治療上千例了，都控制的很好。同時，張雪翎主任感慨：“如果有青光眼的知識，不至于到晚期看不見了才來就醫，給社會、家庭和個人造成負擔。”

　　如何治療青光眼?

　　張雪翎主任介紹，因為大多數青光眼和眼壓有密切關系，目前，治療青光眼主要靠降眼壓。由于青光眼類型不同，患者的病情不同，治療方法因人而異。值得注意的是，不管是藥物還是手術，病人都要定期復查，積極控制眼壓。有些病人以為做了手術就萬事大吉，不再定期復查，結果，沒控制好眼壓，導致過高或過低，最后仍會失明。

　　張雪翎主任強調：“晚期青光眼的治療，是比較困難的，做手術的并發癥也比早期的多。所以，加強青光眼知識的宣傳很重要，希望早期發現，早期控制，避免失明。”

　　最后，張雪翎主任說：“盡管青光眼是不可逆的致盲性眼病，但是，只要早期診斷、及時治療，按照醫生的要求，經常隨診，就可以將視功能的損害減少到最小。”

　　專家簡介

　　張雪翎，徐州市第一人民醫院眼科主任醫師。從事眼科工作近三十年，對青光眼、白內障、眼外傷、角膜病等各類眼科疾病的診斷和治療有著豐富的臨床經驗。近十年來主攻青光眼，對青光眼的理論及手術治療進行了悉心的研究，開展了激光治療早期閉角型青光眼、難治性青光眼的閥門管植入術、非穿透性小梁切除術、可疑青光眼病人跟蹤觀察等多項青光眼的業務，使得早期青光眼病人得到了及時發現和治療，精湛的手術技術挽救了眾多的晚期青光眼患者。曾獲得徐州市新治療技術引進一等獎，兩次榮獲徐州市科技進步獎，在國家級、省級刊物發表專業學術論文二十余篇。多篇眼科論文在全國眼科年會上交流。

　　專家門診時間：周二上午、周五上午
 

　　鏈接：青光眼小常識

　　哪些人群易患青光眼?

　　答：有青光眼家族史患者，高度近視，遠視人群，高眼壓癥患者，糖尿病患者。

　　青光眼的治療方式有那些?

　　答：青光眼通常有三種治療方式：激光治療——一般適用于青光眼早期患者;藥物治療——主要適用于早期原發性開角型青光眼患者;手術治療。

　　為什么青光眼術后視力不提高?

　　答：青光眼是因為眼壓升高導致視神經損害的眼病，已經發生損害的視神經無法修復，手術的目的是控制眼壓，保護未受損害的視神經，希望保持現有視力。

　　為什么青光眼手術后經常感覺眼睛不適?

　　答：大部分青光眼手術后眼球上會有一微隆起的濾過泡，它是手術成功的標志之一，但它改變了淚液在眼球上的分布，靠近濾過泡的角膜常常會出現干燥斑，因此會出現眼部不適癥狀。
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