13歲的女孩突然頭疼嘔吐，腦葉出血;39歲的銷售代理突然右側肢體無力，癱倒在酒桌上;43歲的公司CEO慶祝生日時，突然眼前一黑，看東西模模糊糊……這些，都是“腦卒中”惹的禍。
“好多人都以為腦卒中是‘老年病’，實際上這是一個誤區。”徐醫附院神經內科主任醫師董瑞國教授稱，腦卒中也就是老百姓常說的腦中風，雖然它是60歲以上人群高發，但絕不是老年人的“專利”。“隨著生活習慣、飲食習慣的改變，現在該病的發病情況呈明顯的年輕化趨勢。此外，因為壓力過大、運動量過少等原因，腦力勞動者罹患腦卒中的幾率也是明顯高于體力勞動者。”董瑞國教授介紹，據2008年衛生部第三次全國死因調查，腦血管疾病已經超越心臟病和癌癥，成為排名第一的殺手，其致殘率也極高。戒煙戒酒、生活規律、綜合膳食和適當鍛煉，只有健康的生活方式才能避免腦卒中的發生。
30多歲的年齡 60多歲的腦子
█病例
34歲的張女士長期高血壓，一直沒有重視，雖然也按照醫囑吃了控制血壓的藥物，但服藥不規范，控制沒達標，結果一個月前忽然腦梗塞，半身不能動彈。家人將其送到徐醫附院神經內科治療，檢查發現，張女士的心臟、腎臟受損，腦子有多處多發性梗塞灶，導致右側肢體偏癱。
“30多歲的年齡，腦子卻像60多歲的老人。”董教授告訴記者，張女士的腦梗塞情況非常嚴重，經過住院治療，降血壓、清除腦梗塞灶、改善腦循環、去除危險因素，張女士的病情有所恢復，但損傷不可逆轉。
專家推薦
董瑞國 主任醫師、教授、碩導。主要從事缺血腦保護機制的研究。擅長神經科疑難重危疾病的診斷與治療，急性腦血管病的個體化治療和二級預防，頭痛、頭暈、癲癇、帕金森病和重癥肌無力等神經肌肉疾病的診斷治療，以及老年性癡呆、失語癥的神經心理學評估和治療。現為《中華腦血管病雜志》、《國際腦血管病雜志》、《中華醫學實踐雜志》等雜志編委。參與編寫、主編或編譯《神經內科處方手冊》、《神經病學》、《失語癥》、《臨床實習指導》、《現代臨床腦電圖學》等教材、專著9部。在《中華神經科雜志》、《臨床神經病學雜志》、《中風與神經疾病雜志》和《Neural Regeneration Research》等核心雜志發表學術論文60余篇。參與國家自然科學研究項目5項，主持省、市級科研項目8項。獲省、市科技進步獎、新技術引進獎等6項。
專家門診時間：每周一全天，周六上午。
長期吸煙喝酒 突然癱倒在酒桌上
39歲的劉先生是某公司的銷售代表，平常應酬多，長期吸煙、大量喝酒，生活作息極沒規律。但他自己始終沒有重視，自恃身體強健，平時無病無痛，吸煙喝酒絲毫不加節制。去年春天，劉先生又一次外出應酬，和客戶在酒桌上胡吃海喝，觥籌交錯間，劉先生突然言語不清，右側肢體無力。朋友見狀，趕緊將其送往徐醫附院。
“病人發病3小時之內就送到醫院就診，我們給他進行了CT檢查，發現他出現急性腦梗塞癥狀，為其做了急診溶栓治療，病人的肌力才從零級恢復到了二三級。”徐醫附院神經內科副主任醫師程言博稱，進一步磁共振檢查后，發現病人腦子深部有新鮮的梗塞灶;腦血管造影檢查，發現其左側頸動脈重度狹窄、不穩定動脈粥樣硬化斑塊，血脂高，血壓高。“我們分析，病人的病情與他長期保持不良生活習慣、處于亞健康狀態有關。潛在的高血壓、高血脂被忽視，引起動脈硬化不穩定斑塊脫落，造成腦栓塞。”
程言博副教授稱，經過抗栓、控制血壓、強化降脂、神經保護等系統治療，劉先生的肌力顯著改善，言語不清狀況好轉。“為了防止再發，我們為其行頸動脈支架成形術，術后又長期規范口服抗栓、降脂藥物。一年的隨訪發現，其功能恢復良好。”
樊紅彬 醫學博士，主任醫師、教授，碩士研究生導師，主要研究方向是癲癇的臨床與基礎研究。江蘇省康復醫學會腦損傷康復專委會委員，江蘇省心身與行為醫學分會委員。徐州醫學院優秀青年骨干教師、徐州醫學院附屬醫院優秀中青年骨干、徐州醫學院附屬醫院優秀學科帶頭人培養對象。2012年5月至8月受衛生部委派，赴意大利錫耶納大學綜合醫院專科研修。具有豐富的臨床工作經驗和科研能力，擅長癲癇、腦血管病、帕金森氏病、脊髓病變、中樞神經系統感染性疾病等神經內科疾病的診斷與治療。負責或參與多項國家級及省市級科研項目，分別在國際SCI雜志及國內中華級雜志發表論文20余篇，先后獲江蘇省衛生廳醫學新技術引進獎，徐州市科技進步二等獎。
專家門診時間：周一、周三全天;癲癇專診時間：周五上午
據董瑞國教授介紹，腦卒中是一種急性腦血管病，具有高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率及經濟負擔重的特點，不分年齡、膚色，全世界任何人都可能發病。高血壓、房顫、糖尿病、吸煙、運動減少等慢性疾病是容易引發腦卒中的危險因素。腦卒中，也是最為常見的慢性病之一，由于我國目前對慢性疾病的預防體系不健全，健康知識普及率較低，目前我國有大量腦卒中高危人群。
“腦卒中的發展有年輕化的趨勢。”董教授表示，家族有高血壓遺傳史、體型肥胖且長期抽煙者、以及缺少運動和心理壓力較大者，都屬于心腦血管的高危人群，也就是這些人群易患腦卒中。
█腦卒中正在年輕化
█五分之一的血管病源自心臟
“吸煙酗酒、運動量少、高熱量飲食、過度熬夜等不健康生活方式都是導致腦卒中年輕化的原因。不乏正值青壯年的患者在工作生活中毫無癥狀地突然倒下的例子。”徐醫附院神經內科主任醫師樊紅彬說，腦卒中是可以預防的，如果大家懂得相關知識，那么在日常生活中腦卒中的患病率就會減少近一半。
此外，還有很多人誤認為頸動脈篩查就是腦卒中篩查。事實上，頸動脈篩查只是腦卒中篩查的一小部分，腦卒中篩查是綜合過程，還要看是否具有高血壓、糖尿病等危險因素，不要認為在社區查了頸動脈沒有事就是安全的。同樣，腦血管檢查正常也不意味著就不會患腦血管疾病。因為血管因素只是腦血管病的病因之一。1/5的腦血管病是來自心臟的問題，和血管毫無關系。所以說，腦血管檢查正常也有可能患腦血管疾病。
█盤點腦卒中的高危因素
據樊紅彬主任醫師介紹，臨床上，將腦卒中的預防分三級，其中一級預防(疾病發生前的預防)最重要，它的目的是使高危人群降低腦卒中發病率。自己屬不屬腦卒中的高危人群，40歲以上的人群可以自己進行腦卒中風險評估。腦卒中的發生有8個危險因素：高血壓病史(≥140/90mmHg)或正在服用降壓藥，房顫和心瓣膜病，吸煙，血脂異常，糖尿病，很少進行體育活動，明顯超重或肥胖(BMI≥26kg/m2)，有腦卒中家族史。“如果發現自己存在≥3項危險因素，就是腦卒中的高危人群，應抓緊去醫院進行專業的篩查。”
采訪中記者了解到，每年過節期間都是腦卒中的高發期。“過節期間，人們喜歡走親訪友，成夜狂歡，胡吃海喝，睡眠不足，這種不規律的生活習慣、不健康的生活方式極易導致腦血管疾病。”樊教授告訴記者，今年春節期間，神經內科病區收治的病人比平時增加了20%，醫生的工作量達到平日的4、5倍。
█早發現早預防
采訪中，董瑞國教授指出，腦卒中不但發病率高，致殘率和死亡率也很高。流行病學調查發現，我國每15秒鐘就有一個卒中新發病例，每21秒鐘就有一人死于卒中。與此同時， 吸煙酗酒、運動量少、高熱量飲食、過度熬夜等不健康生活方式也導致了“青年卒中”的發病率不斷增高，有很多正值青壯年的患者在工作生活中毫無癥狀地突然倒下，讓人惋惜。
董教授介紹，卒中的早期癥狀通常有6個：突發顏面部、上下肢或單側肢體麻木無力;突發言語困難，或理解力下降;眼前視物模糊、黑朦雙影;平衡調節障礙或行走困難;突然眩暈，覺得所有不動的東西都在晃動;突發強烈頭疼，持續1小時以上。
“在很多人的認識中，都覺得腦卒中發生很突然，沒法預防，其實這是一個誤區。”董教授表示，在發生腦卒中之前，許多人會有一些“小中風”癥狀，這些癥狀就是腦卒中的預警信號，因為只是出現很短暫的幾分鐘時間，因此往往容易被人忽視。例如，突然一側身體麻木或無力;突然說話困難或理解障礙;突然一只眼睛甚至雙眼視物不清或有復視;突然行走困難或失去平衡;突然眩暈;突然劇烈頭痛。“出現上述癥狀應該不要耽誤，趕緊到附近醫院進行檢查和治療。”
另外，在腦卒中的治療上，有一句話叫“時間就是大腦”，只有分秒必爭才能盡量降低腦部的損傷。如果腦卒中發生了，家人要做的是立刻撥打120，千萬不要抱著等等看的心態。
“還有一點需要注意，要盡量將病人送到設有神經內科等專科的醫院，以便盡快開展規范治療。”董教授提醒，中風發生后的3小時內是救治的黃金時間，對病人的康復有利，超過6小時，病人的殘疾程度會增加。
程言博 醫學博士，副主任醫師，副教授，碩士研究生導師。從事神經內科工作十余年，臨床工作經驗豐富。擅長腦中風、帕金森病、老年性癡呆等神經系統疾病的規范化診治。尤其在腦中風的超早期溶栓、介入治療和腦神經保護策略、神經變性的發病機制以及神經功能的遠期康復等方面有較深入的研究。被評為徐州醫學院優秀青年骨干教師，2010被江蘇省委選派為第七批援疆技術專家。主持和參與國家級、省級科研課題5項，在國際期刊以及中華系列期刊上發表學術論文10余篇。
專家門診時間：周二全天。
