今年6月，50多歲的李大媽因腰部酸脹不適在當地醫院就診，被確診為“左輸尿管下段結石，左腎中度積水，右腎鑄型結石”。
左右兩側都有結石，李大媽非常緊張，跑了幾家醫院求治。有的醫生建議開刀取石，有的建議她做體外碎石，有的建議她做氣壓彈道碎石，還有的建議她做鈥激光。這么多建議讓李大媽一時沒了主見，不知該聽誰的。
后來，她聽人介紹來到徐州醫學院附屬第三醫院泌尿外科，請孫家慶主任幫助治療。孫主任認真診斷后發現，李大媽左輸尿管下段的結石雖然不大，只有0.8cm，但腎臟已出現明顯的積水，說明是嵌頓性結石，堵塞時間較長且嚴重，不僅有結石，還可能有息肉、輸尿管狹窄等情況，此時單純地選擇體外碎石或氣壓彈道均不合適，應選擇開刀或鈥激光治療，當然開刀創傷較大。而右側腎結石較大，不適合體外碎石，可選擇開刀、鈥激光或氣壓彈道碎石，最好選擇氣壓彈道聯合超聲碎石清石。
面對這兩側腎臟、尿路結石，且已出現積水等復雜情況，因每個醫院的技術條件、擁有的設備不同，一般醫院僅有一種或兩種治療方法，很難達到一次治愈的目的；對雙側結石患者，一般來說多選擇分期治療、分期處理的方法。
根據病人的情況，以徐醫附三院泌尿外科先進的技術設備為保障，孫家慶主任經過周密的術前準備，決定為病人進行同期治療。治療時，對李大媽實施了“左輸尿管鏡下鈥激光碎石+息肉切除”，同時對“右腎經皮腎鏡下氣壓彈道聯合超聲碎石清石術”，一次解決了兩個難題。手術非常成功，李大媽術后6天即康復出院。
孫主任介紹：尿路結石是泌尿外科常見疾病。如果設備齊全，所有結石均可避免開放手術。當然微創設備價格昂貴，不是每個醫院都有，更談不上齊全，所以微創治療受到限制。徐醫附三院泌尿外科是重點專科，醫院投入巨資將該科打造成為現代化的泌尿外科微創中心，該中心擁有市內首臺大功率鈥激光、EMS氣壓彈道聯合超聲碎石清石系統、最新一代體外碎石機等先進設備，對所有泌尿系統結石均可根據結石的大小、部位、梗阻情況不同，選擇最恰當的微創方法治療，為廣大結石病人帶來了福音。
微創治療方法很多，結石病人該如何選擇？孫主任介紹道：
1. 體外碎石：適用于小于2cm的腎結石及小于1cm的腎下盞結石、輸尿管結石。
2. 經皮腎鏡碎石取石：適用于復發性腎結石、鹿角形腎結石。大于2cm的腎結石、輸尿管上段嵌頓性結石等。碎石設備最好選用EMS氣壓彈道聯合超聲碎石清石。
3.輸尿管鏡下碎石：適用于輸尿管中下段大于1cm或嵌頓合并息肉的結石、體外碎石所致“石街”，碎石設備最好選擇鈥激光。
鏈接：徐醫附三院泌尿外科技術設備：
該科擁有國際先進的微創設備，淮海經濟區首臺大功率鈥激光、市內首臺瑞士EMS超聲氣壓彈道碎石機、新型經皮腎鏡及（軟、硬）輸尿管鏡、前列腺汽化電切鏡等，可常規開展泌尿外科腫瘤、結石、前列腺疾病、先天性畸形、尿路梗阻、男科等技術，在尿路結石的微創治療等方面處于地區先進水平。
本期專家： 孫家慶，主任醫師，徐醫附三院泌尿外科主任。在尿路結石、前列腺疾病、泌尿系統腫瘤、腎積水等疾病的診斷及治療方面有豐富的臨床經驗。
技術擅長：尿道結石的微創治療、經尿道前列腺、膀胱腫瘤的電切及（軟、硬）輸尿管鏡、軟膀胱鏡、腹腔鏡手術，率先在市內開展經皮腎鏡下氣壓彈道聯合超聲碎石清石術治療復雜性腎結石。
專家門診時間：周二全天
專家咨詢熱線：0516-85707122 ；83638550 ；13905200465
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