日前，患者王先生慕名前往徐州醫學院附屬第三醫院泌尿外科孫家慶主任處求診。王先生說，一個月前體檢時發現腎結石，聽說附三院治療腎結石有先進設備，不用開刀，在腰上打一小孔就可以把結石取出。王先生要求為孫主任為其做這種手術。孫主任看過病人資料后認為：王先生結石較小，約1cm左右，不必選擇經皮腎鏡手術(即打孔手術)，選擇體外碎石更合理。遂安排病人做了體外沖擊波碎石，一周后檢查，結石排凈，只花了600多元，病人非常滿意。

　　患者張先生60多歲，因血尿就診發現腎結石，約4*5CM大小，醫生建議開刀。但張先生考慮自己年齡偏大，手術損傷大，故選擇了體外碎石。但因結石大，反復碎石十余次，一年后結石總算排凈，檢查發現腎臟幾乎喪失功能，而且還花去了一萬多元的醫療費。張先生非常懊惱。

　　孫主任告訴記者，結石在徐州地區是常見病、多發病，老百姓對結石并不陌生。隨著治療設備的更新換代，幾乎所有的結石均可通過微創和體外碎石的方法解決，但老百姓對選擇哪種適合的治療方法往往無所適從，以上兩個患者就是明顯的例子。

　　孫主任介紹，目前結石的微創治療大約有以下幾種，各有適應癥。

　　1.體外沖擊波碎石：單個腎結石小于2.0cm，腎下盞及輸尿管結石小于1.0cm，應首選體外碎石。體外碎石有損傷小、效果可靠、費用低的優點。但應注意：碎石次數不宜超過三次。結石遠端有梗阻，腎盞憩室結石，基質結石，復雜結石，較大嵌頓結石，心肝腎功能不全，糖尿病及感染未控制，出血疾病，妊娠期等均不宜行體外碎石。

　　2.經皮腎鏡下微創碎石清石：各種復雜性腎結石如多發性腎結石、鹿角形腎結石、較大的腎結石﹙直徑大于2.0cm﹚、憩室腎結石、馬蹄腎結石、輸尿管上段嵌頓結石等，最好首先經皮腎鏡下EMS氣壓彈道聯合超聲碎石清石。優點：碎石效率高，能主動清石，是目前治療復雜腎結石的最理想方法。

　　3.輸尿管鏡下鈥激光碎石：對輸尿管中下段結石大于1cm或嵌頓合并息肉的結石、體外碎石所至“石街”，最好選擇輸尿管鏡下鈥激光碎石。優點：鈥激光可粉碎各種結石，并可同時處理輸尿管息肉、狹窄。

　　孫主任提醒結石患者，結石的大小、部位、積水程度不同，選擇治療方式亦不同，每個醫院的設備和技術力量不一樣，選擇的治療方法也不同。如選擇微創治療，應到設備齊全的正規醫院。

　　談到結石的治療，孫主任自豪地告訴記者，由于徐醫附三院泌尿外科是該院的重點專科，醫院投入巨資打造該專科，為其配備了國際一流的治療結石的微創設備，包括市內首臺瑞士EMS氣壓彈道聯合超聲碎石清石機，唯一一臺美國科醫人大功率﹙60瓦﹚鈥激光，最新一代體外碎石機，首臺軟輸尿管鏡及新型腎鏡、輸尿管鏡，可以根據病人及結石的不同情況選擇最恰當的微創治療方式，對尿路結石的治療提前告別了開放手術的時代，在淮海經濟區處于領先水平。

　　本期專家：孫家慶，副主任醫師，徐州醫學院附屬第三醫院泌尿外科主任，十佳醫生，徐州醫學院優秀黨員。長期工作在臨床一線，在尿路結石、前列腺疾病、泌尿系腫瘤、腎積水等疾病的診斷及治療方面有豐富的臨床經驗，擅長尿路結石的微創治療、經尿道前列腺、膀胱腫瘤的電切及(軟、硬)輸尿管鏡、軟膀胱鏡、腹腔鏡手術。率先在市內開展微創經皮腎鏡下氣壓彈道聯合超聲碎石清石術治療復雜性腎結石。

　　專家門診時間：周二全天

　　專家咨詢電話：0516–-85707122