本期專家：李衛華，徐州市兒童醫院急救中心主任醫師，副教授，大內科副主任，江蘇省醫學會兒科急救學組委員，徐州醫學院兒科學兼職副教授、醫療事故鑒定專家、人民法院特聘醫學專家。1983年畢業于南京醫科大學醫療系；1988年在北京兒童醫院急救中心深造；1990年任徐州兒童醫院急診科主任；1992年任新生兒病區主任； 1994年任大內科副主任；1995年組建兒童重癥監護病房，兼ICU主任；2005年組建兒童醫院急救分站開展兒科院前急救和危重患兒網絡轉運。在省級以上刊物發表論文10多篇，承擔局科研究課題兩項，獲得省市新技術引進獎兩項。

 技術擅長：治療兒科各種危重急癥和疑難雜癥。目前正致力于開展兒科重癥監護、院前急救及本地兒科急診網絡的建設。
     冬春交替小兒誘發呼吸道感染怎樣預防
  冬春兩季也進入了交替的季節，此時氣溫漸漸轉暖，正是細菌、病毒繁殖蔓延最旺的時期，多種疾病都將進入高發期。小兒呼吸道疾病也將進入高發期，感冒、支氣管炎、肺炎的患者將明顯增多。近年來，SARS和禽流感在全球范圍內的流行給人們的健康和日常生活造成巨大影響，采取適當的預防措施可以有效地減少和預防發病。

  小兒急性呼吸道感染主要是指鼻、鼻竇、咽、喉部的感染，一年四季均可發生，以冬春季節發病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、頸淋巴結等鄰近器官，如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎。嬰兒表現為起病急，進食減少、腹瀉、嘔吐、發熱。高熱時可引起高熱驚厥，而咳嗽癥狀不明顯，兒童表現為咳嗽、鼻塞等局部癥狀為主。為了有效的預防小兒急性呼吸道感染，利用自然因素鍛煉體格十分重要，積極鍛煉增強體質，保持居室溫度、濕度和良好通風，改善環境衛生，避免環境污染和被動吸煙，隨天氣變化增減衣物。流行季節不要帶孩子到人多空氣不流通的公共場所去,注意個人衛生，勤洗手、多喝水，成人患者應避免和兒童接觸。注意休息，避免過度疲勞累。
   小兒急性上呼吸道感染不要隨便的使用抗生素
  人們俗稱的感冒就是急性上呼吸道感染，簡稱上感。引起上感的病原菌主要是病毒，占90%以上，細菌的原發性感染只占少數。因此，感冒就服用抗菌素，甚至使用高級抗菌素的做法是不對的。小兒尤其小嬰兒，上感的幾率很大，每次都服用抗菌素，有的連續感冒，連續使用抗菌素，抗菌素越用越高級，結果造成小兒耐藥菌生長，一旦有細菌感染，使用藥物效果不佳。而且，抗菌素對病毒是無效的，抗菌素有許多副作用，如殺傷白細胞，使白細胞下降，進一步降低機體的抗病能力。抗菌素對胃腸道黏膜的刺激出現藥物性胃炎，腸道菌群失調。要有細菌感染的證據再投用抗菌素。不要因為怕細菌感染而預防性給藥，這是錯誤觀點。抗菌素是殺滅細菌的。沒有細菌使用抗菌素只能殺來白細胞。
  呼吸道感染引起發燒家長怎樣正確處理？
  小兒發熱是上呼吸道感染引起最常見的癥狀，大多數的家長對孩子發熱易出現恐懼和焦慮，當孩子發熱時，家長就會迫切的跑到醫院給孩子注射退燒藥，甚至不合理的使用激素類的藥物，不正規的處理就會對孩子造成一定的影響，所以家長必須對孩子發燒有個正確的處理方法。小兒發燒后應該馬上到醫院看醫生，且不可輕看，一但給孩子造成傷害，我們將后悔一輩子。在日常生活中還是要多掌握一些關于小兒疾病的知識，如此小兒才能健健康康少得病，我們也才能享受到寶小兒帶給我們的快樂而不是煩惱。
   發燒只是“癥狀”不是病， 小兒發燒時，即便是體溫很高，但如果體力和精神都很不錯的話，那就無須太過擔心。如果只是出現了一般的感冒癥狀(咳嗽、流鼻涕)，那么通常情況下去一般的兒科門診就醫即可，若是幼兒出現高燒不退，同時還合并有意識不清、嚴重嘔吐、活動力很差等癥狀時，那就可能是比較嚴重的病癥，請馬上就醫，必要時應掛急診。 發燒不可忽視，那么首先就得確定小兒是否發燒了，在此，李衛華主任告訴我們，幼兒的正常體溫在36～37℃之間，當幼兒的耳溫或者肛溫超過38℃時，就應視為有發燒現象，不過，有時一些外在因素也可能引起幼兒體溫的上升，比如剛洗完澡、剛喝完奶、周圍環境太熱等等，所以，在幼兒體溫升高的時候，首先要排查一下，看是否是因為上述偶然因素導致的體溫上升。發燒本身不是病，它代表著身體對抗外來病原體侵襲所出現的正常反應，因此，一定要找出發燒的根本原因才行，并不需要對“發燒”本身過于擔心，有些家長擔心發燒會傷害到小兒的大腦，事實上，除非是長時間高燒超過42℃或者是得了腦炎、腦膜炎，那樣才會導致腦細胞受損，否則的話發燒只是一種“癥狀”而已，不會因此燒壞小兒的腦瓜的。發燒是孩子生病的警訊，也是身體要提高抵抗力的一種自動反應，發燒處理的重點是：先探討是什幺疾病引起的，再來治療，而不是馬上退燒到正常體溫。雖然適度地給予退燒藥，可以減輕發燒生病的不舒服，但無法縮減病程，輕度的發燒反而可以提升免疫系統的效能，因此，發燒不完全是壞事！ 
  李衛華主任溫馨提示孩子的家長： 家長一定要注意別讓小兒反復感冒這樣大大降低寶寶的抵抗力,藥物(特別是抗生素藥物)也會損害小兒的抵抗力的,讓小兒少去公共場所,少接觸病菌，注意個人衛生，勤洗手、勤換衣服，保持個人衛生一旦發現異常現象應到醫院及時的就診。