哮喘是一種與變態反應密切相關的慢性氣道炎癥性疾病,臨床表現反復發作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨發作、加劇,多數患者可自行緩解或經治療緩解。但是大家要注意這種緩解不是真正的緩解,而是由于這種疾病潛伏起來了,時間不定,或幾個月,或好幾年,又會由某種激發因素誘發而發病,誘發因素多種多樣,因人而異,包括塵螨、花粉、動物毛屑、細菌、病毒、魚蝦、氣候變化、運動等等。
一、治療原則
哮喘治療應該謹記下面三個原則:
長期原則。哮喘是一種長期慢性病,在目前的醫療條件下,治療目標是以控制病情發展,減少和減輕急性發作為主。有些哮喘患者不了解哮喘治療的艱巨性,總希望用一種藥物、一種療法短期內將哮喘治愈,這是不現實的。
有些病人哮喘急性發作時,由于憋氣、呼吸困難而痛苦不堪,希望醫生迅速緩解哮喘帶來的痛苦,所以在接受治療時積極配合,而一旦病情緩解就不能堅持治療,甚至完全停止治療。殊不知,只有重視平時的預防和治療,才能大大減少急性哮喘發作的次數,從根本上減輕痛苦,減少死亡的危險。同時也因就診次數的減少,減輕醫療費用的支出。
個體化原則。我們注意到患者對于疾病之間的信息交流也非常常見,他們會將各種藥物使用的體會進行交流。往往可以看到一些患者,在等待門診就診時互相交流:你用什么藥、效果怎么樣等等。但是很少有患者在交流時會談及具體劑量:你用多少噴、什么時候加量的、什么時候減量的。其實,這往往是哮喘治療的很重要的一部分,也是有別于其他慢性疾病的一部分——個體化治療方案。
仔細回顧哮喘治療的歷史,哮喘的治療藥物也無外乎長效和短效支氣管舒張劑、吸入激素、茶堿類、白三烯受體調節劑、抗過敏藥這幾類。如采用沙美特羅替卡松等復合藥物對哮喘進行治療,多數患者可取得良好的療效,但是每個患者要達到哮喘的控制,醫生必須根據每位患者的具體情況選擇合適的用藥組合、用藥劑量,并在患者的不同階段調整這些治療內容。所以,A患者的用藥效果可能很好,但如果不分青紅皂白地用在B患者上,結果可能并不理想。
規范化原則。這種規范化不是由某一醫院或個人制定的,而是基于許多臨床實踐和嚴格設計進行的全球多中心研究的結果。目前全球早已制定了有關哮喘治療的指南,并不斷更新和完善。我國呼吸學界也根據我國的實情制定了哮喘防治指南。
只要患者按照哮喘防治指南進行規范化的治療,哮喘雖不能治愈,但可獲得良好的控制,哮喘患者完全可能像正常人那樣生活。所以建議哮喘患者到正規的醫院,特別是呼吸專科門診、哮喘專病門診,保證你得到的是正確、適當的治療,不要迷信所謂的“偏方”、“秘方”。
二、預防常識
從哮喘的中醫發病機制看,我們要高度重視哮喘緩解期的治療,哮喘患者相應的注意事項也非常重要,并在心理上作好持久戰的準備,所謂三分治七分養:①清淡飲食、忌食生冷以養脾胃;②清心寡欲、節制房事以保腎精;③心氣平和、不躁不怒以調情志;④不用煙酒、勞逸結合以養精神;⑤注意保暖,預防感冒。這里給大家介紹一個哮喘緩解期的食療小驗方:常服山藥,或湯、或炒、或粥,配上自己喜歡的調料,能補益肺腎,增強免疫力。 咨詢電話:83902055