通訊員 郭陽璐 全程導醫(yī)網 鄭鈺
■名醫(yī)出鏡
楊效寧，市一醫(yī)院骨科副主任、副主任醫(yī)師、副教授、學科帶頭人，市優(yōu)秀專家，市醫(yī)療鑒定、勞動傷殘鑒定委員會專家，市骨科學會委員。師從中華醫(yī)學會骨科學組副主任委員、關節(jié)組組長裴福興教授。作為訪問學者在世界著名的紐約大學Langone醫(yī)院骨關節(jié)病中心學習培訓髖、膝關節(jié)置換。參與完成國家自然科學基金課題1項、完成市科研課題1項。參與公開出版的兩本骨科專著編寫，在國家級專業(yè)雜志發(fā)表論文20余篇。在骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折及骨質疏松癥等各種骨關節(jié)病及創(chuàng)傷方面有著豐富的臨床經驗。
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■病例回放
前些日子，86歲的王老太下臺階時不慎踏空摔倒，劇烈的疼痛使老人腰背無法動彈。被家人送到附近醫(yī)院就診，經X線檢查發(fā)現：胸12椎體壓縮骨折，椎體壓縮大約二分之一。醫(yī)生建議老人回家臥床休養(yǎng)，口服活血止痛藥物。這種治療讓老人仍感疼痛難忍，睡眠、飲食受到很大影響，老人迅速消瘦下來。
微創(chuàng)手術讓她術后次日下床
幸運的是，后來聽人介紹，市一院骨科正在開展的一項微創(chuàng)手術可以解決他們的難題時，王老太的子女們立即慕名找到了該科的楊效寧博士。
楊博士對患者病情作了仔細的分析研究并征得患者同意后，決定為其實施“胸12椎體骨折球囊擴張椎體成形術”。術后很快恢復了椎體的正常功能。更讓患者及其家人難以置信的是，王老太術后不僅疼痛消失，而且次日就能下床活動了。
■名醫(yī)點評
市一院骨科楊效寧博士介紹，椎體壓縮性骨折是老年骨質疏松癥患者的常見并發(fā)癥。由于疼痛及活動嚴重受限，該類骨折患者不得不長期臥床，并忍受著褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統感染、下肢靜脈血栓形成等一系列并發(fā)癥所帶來的痛苦和折磨。該類患者還往往伴有年齡大、體質弱、基礎疾病多等特點，均給治療帶來一定難度，也為患者及家庭帶來沉重的負擔。
微創(chuàng)椎體成形不必傷筋動骨
楊效寧博士介紹，這種“球囊擴張椎體成形術”就是在患者壓縮的椎體背部切開約5mm大的一個小孔，將一個特制的氣囊送入骨折椎體的中心，然后給球囊加壓充液，膨脹的球囊漸漸撐起塌陷的椎體。待到椎體外形恢復到正常椎體大小時，取出氣囊，再通過該孔向椎體中心的空腔內注入醫(yī)用骨水泥。骨水泥凝固后，其硬度比原來的骨質還強，這就保證了術中被復原的椎體不會再度被壓縮，而脊柱的畸形也被糾正、疼痛也隨之消失。
微創(chuàng)手術安全性高效果滿意
球囊擴張椎體后凸成形術是脊柱外科領域的一項新技術，該技術的應用，可提高脊柱外科手術的安全性，減少脊柱外科手術的并發(fā)癥，成為微創(chuàng)脊柱外科的重要技術之一。近三年來，市一院骨科已成功治療了30余位像王老太這樣的老年患者，無一例發(fā)生并發(fā)癥，均取得令人滿意的綜合效果。
楊博士說，由于該手術創(chuàng)傷小、痛苦小，患者一般術后48小時就可下床活動，因此特別適合臥床休息及藥物治療一周仍有嚴重疼痛的骨質疏松癥患者，以及不能耐受止疼藥物的患者，不宜長期臥床的椎體骨折患者，椎體骨腫瘤患者等。
■精英團隊
徐州市醫(yī)學重點學科——市一院骨科
徐州市第一人民醫(yī)院骨科技術力量強、總體水平居市內領先地位，融醫(yī)療、科研、教學為一體，以脊柱外科、創(chuàng)傷外科、關節(jié)外科及血管外科為特色的專業(yè)學科。骨科現設二個病區(qū)，現有床位100張。主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師3人。其中博士2人，碩士3人，省“333”工程培養(yǎng)人員1人，市拔尖人才1人。長年來擔負著徐州市及周邊地區(qū)的大型骨科搶救任務。2008年在醫(yī)院領導大力支持和全院各科室的共同努力下，成功救治33名四川地震災區(qū)傷員。
骨科設兩間監(jiān)護病房，配備監(jiān)護儀，膝關節(jié)鏡等先進的設備，為進行復雜、高風險手術提供了可靠的術后保障。全體醫(yī)務人員勇于創(chuàng)新，在市內率先開展了多項新業(yè)務，在國內較早開展了肘關節(jié)腫瘤的全肘關節(jié)置換及全肩關節(jié)置換手術，同期進行雙側髖關節(jié)及膝關節(jié)置換。在治療頸椎病、脊柱脊髓損傷、脊柱側突三維矯形，頸椎后路側塊釘棒系統固定，以及腰椎間盤融合器（BAK）的應用、臂叢神經的損傷治療，周圍神經移植等。在國家級刊物上發(fā)表論文60余篇，獲省市科技進步成果獎15項，獲國家發(fā)明專利5項。
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