甲狀腺近年來成為困擾中青年的難題，特別是甲狀腺腫塊，不僅發病率猛增，更因其與甲狀腺癌有著千絲萬縷的聯系，引起了人們的警惕。

　　徐州市中心醫院北院、市腫瘤醫院腫瘤外科主任張躍介紹：甲狀腺的體積雖不大，卻是身體中最大的一個內分泌腺體，是人類正常生存不可缺少的重要器官。

　　不良習慣導致甲狀腺病多發

　　據張主任介紹，甲狀腺是機體最敏感活躍代謝旺盛的器官，也是最容易受外界因素影響。甲狀腺腫瘤是臨床常見病、多發病，其中絕大多數為良性病變，少數為癌。發病原因內因是遺傳基因;外因比較復雜，環境、飲食有關精神上的壓力、刺激、創傷，都可能成為其誘因。 另外，甲狀腺對射線非常敏感，長期在電磁輻射較強環境工作和生活的人們，發生甲狀腺腫瘤的比例會有較明顯的增加。改變不良的生活習慣和生活方式，將大大降低甲狀腺疾病的患病概率。

　　怎樣自我發現甲狀腺疾病

　　當你發現頸部增粗或有腫塊時，即使沒有其他不適，也應想到是否發生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病，應及時去醫院就診。一般醫生通過甲狀腺觸診就可以告訴你甲狀腺是否腫大、是否有腫物。甲狀腺疾病多種多樣，有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者，一般需要做進一步檢查，才能確定甲狀腺疾病的性質，如抽血化驗檢查甲狀腺功能，必要時還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查，甚至做甲狀腺穿刺細胞學檢查。

　　健康體檢應增查甲狀腺

　　張主任提到了一個有趣的現象：最近，甲狀腺腫瘤患者增多的情況已經引起人們的關注。以前在各單位每年的例行健康體檢中，甲狀腺并不是必查的項目。但現在，不少單位在例行健康體檢中增加了甲狀腺檢查項目，甚至有些單位直接到腫瘤專業醫院做甲狀腺腫瘤的篩查。而在體檢中發現，近10%的人甲狀腺有不同程度的問題，經過手術其中還有一些是甲狀腺癌。

　　大部分甲狀腺腫物術前不能確認良惡性質，甲狀腺的超聲檢查有助于性質的判斷。有幾種情況值得警惕：1.單個結節比多個的危險;2.堅硬、固定、不痛的結節;3.生長快的;4.有微小鈣化點;5.甲狀腺腫，同時合并附近頸淋巴結腫大;6.甲狀腺結節明顯腫大引起壓迫癥狀或聲音嘶啞;7.甲狀腺掃描出現冷結節者。張主任提醒大家，甲狀腺腫物的大小并不是判斷性質以及是否需要手術的依據，應該結合超聲表現，由具備甲狀腺手術經驗的專業醫生來判斷。

　　早期治療 預后良好

　　據介紹，碘缺乏是引起甲狀腺腫的主要原因，特別是在甲狀腺腫流行地區，碘缺乏更是甲狀腺癌發生的重要啟動因素，該地區的甲狀腺癌又以甲狀腺濾泡性腺癌和未分化癌為多見;而在非甲狀腺腫流行地區則以甲狀腺乳頭狀腺癌為多見。徐州地區的甲狀腺癌患者以中青年居多，且女性明顯多于男性。幸運的是本地區甲狀腺癌多數為乳頭狀癌，分化較好，若能早期發現、早期診斷、和規范治療，將能得到很好的療效甚至是終生治愈。

　　甲狀腺癌早期易漏診誤診

　　由于甲狀腺癌早期一般沒有癥狀，不易察覺，很容易漏診，延誤最佳治療時機。一旦出現甲狀腺結節伴有壓迫癥狀、頸淋巴結腫大或遠處轉移表現，并明確診斷時，往往已經步入甲狀腺癌晚期，不僅增加了手術難度，也降低了治療效果。因此，人們特別是甲狀腺癌高危人群一定要養成定期體檢的習慣。

　　甲狀腺腫塊易于診斷，超聲就是一種最簡單易行且無創的檢查方法。而腫塊的定性就不那么簡單了，由于甲狀腺形態學的多樣性和生物學行為的多變性，對于甲狀腺結節單憑形態學診斷是十分困難的。細針穿刺細胞學檢查是目前最為常用的定性診斷方式，然而也存在一定的誤診和漏診;病理切片是甲狀腺腫瘤的最終診斷，很多時候需要手術切除病理定性。

　　本期專家：張躍，徐州市腫瘤醫院、市中心醫院北院腫瘤外科主任，主任醫師，南京醫科大學副教授，中國抗癌臨床協作專業專業委員會委員，江蘇省中西醫結合乳腺病委員會常務委員。多年來從事于甲狀腺、胃腸及肝膽胰疾病的外科診治工作，對甲狀腺腫瘤、胃癌、結直腸癌、肝癌及胰腺癌的外科治療技術精湛、經驗豐富，特別是在甲狀腺癌、胃腸癌的手術實踐和臨床科研上具有較深入的研究。尤其擅長膽囊結石、腫瘤的腹腔鏡微創手術。

　　門診時間：每周二、五上午

　　咨詢電話：0516—85707122