42歲的周女士是我市某廠的一名普通工人，10月初的一天，周女士突然發(fā)現(xiàn)面部左側(cè)痙攣，基層醫(yī)院診斷為面神經(jīng)炎。后又發(fā)生抽搐，于是到礦總院神經(jīng)內(nèi)科就診。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生仔細詢問，了解到周女士不久前曾在小診所治療慢性鼻竇炎，注意到周女士還有鼻唇溝變淺等癥狀，于是聯(lián)合普外科、市傳染病醫(yī)院進行會診。在排除了狂犬病、顱內(nèi)病變后，診斷為由不當鼻腔注射引起的破傷風。

  3天后，周女士出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐、四肢和背部肌肉痙攣等癥狀，由于重型破傷風死亡率高達70%以上，礦總院各科醫(yī)生高度重視、全力以赴。

  考慮到破傷風患者極易缺氧、窒息而死，普外科醫(yī)生為周女士做了氣管切開術(shù)和鎮(zhèn)靜、止攣治療，并注射了破傷風抗毒素，以中和身體內(nèi)游離毒素。為了治療所需的破傷風免疫球蛋白，藥劑科的醫(yī)生在全市范圍內(nèi)調(diào)購。為防止肺部并發(fā)癥導致肺部感染，周女士被送進重癥監(jiān)護病房，并配特護進行專人護理。在與病魔進行了殊死搏斗后，3周過去了，周女士在醫(yī)生的救治后脫離了危險。

          引起破傷風的原因
  礦總院普外科王連臣主任介紹說，破傷風是一種極為嚴重的疾病，死亡率高，尤其是新生兒和吸毒者。破傷風是因破傷風桿菌侵入傷口后產(chǎn)生毒素而引起的急性感染。這種細菌在自然界中分布很廣，泥土和人畜大便中普遍存在，它可通過傷口、開放性骨折、燒傷、木刺或銹釘刺傷、而侵入人體。新生兒接生時消毒不嚴世可發(fā)生本病。

  破傷風桿菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜,所以破傷風都發(fā)生在傷后，尤其是沒有及時消毒處理、較深的傷口。一切開放性損傷,均有發(fā)生破傷風的可能。
 
       破傷風的典型癥狀

　一般在傷后6～10天發(fā)病，也有傷后24小時或數(shù)周后才發(fā)病的。發(fā)病時間短，癥狀越嚴重，病人的危險性也就越大。起初先有類似感冒的乏力、頭暈、頭痛、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。接著可出現(xiàn)強烈的肌肉收縮，首先是從面部肌肉開始，張口困難、牙關(guān)緊閉；表情肌痙攣，病人出現(xiàn)“苦笑”面容；背部肌肉痙攣，頭后仰出現(xiàn)所謂的“角弓反張”； 這種全身肌肉痙攣持續(xù)幾分鐘不等，間隔一段時間又反復發(fā)作。任何輕微的刺激如光線、聲響、說話、吹風都可誘發(fā)。如出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，可造成呼吸停止，病人窒息死亡。

　   破傷風是可以預(yù)防的

　 王連臣主任說，一旦患了破傷風，應(yīng)送醫(yī)院進行槍救，并隔離病人，保持安靜環(huán)境，必要時作氣管切開，保證呼吸道通暢。應(yīng)用大劑量破傷風抗毒素，以中和體內(nèi)毒素。對病情嚴重者，防治并發(fā)癥的關(guān)鍵是早期作氣管切開術(shù)，保持呼吸道通蛹，以免呼吸道并發(fā)病癥發(fā)生．

  雖然破傷風是一種比較兇險的疾病，但是破傷風并不可怕, 只要正確及時地處理傷口和打預(yù)防針,破傷風是完全可以預(yù)防的。開展廣泛的預(yù)防宣傳工作，使大家對該病提高警惕，避免各種損傷，普及新法接生。出現(xiàn)外傷，要到正規(guī)醫(yī)院進行正確及時的處理。盡早清創(chuàng)，并肌肉注射破傷風抗毒素1500國際單位，進行預(yù)防。最可靠的方法是在平時注射破傷風類毒素，使人體產(chǎn)生抗體，預(yù)防注射3次，有效期可達10年。

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