全程導醫網 徐州就醫故事:小馬今年32歲了,是個身體健壯的小伙子,在家務農。近兩個月來,他發現左側的胳膊和腿經常發麻、沒有力量,每次發麻、無力的狀況持續僅僅幾分鐘,過一會兒就好了。開始他沒有放在心上,后來左腿沒有力量,走路都一瘸一拐的。于是來到市礦總院神經內科就診。
徐礦總院神經內科主任魏秀娥說,是腦血管造影檢查及時、準確地幫助小馬找到了病因,以利于下一步的治療。但是臨床上還是有許多患者對腦血管造影檢查存在著誤區,認為檢查危險大、害怕損傷腦部神經,不愿意接受腦血管造影檢查。
魏主任介紹說,腦血管造影檢查目前仍然是診斷血管狹窄、明確動脈瘤、動靜脈畸形,全面了解側枝循環等的金標準。
進行腦血管造影檢查的目的是:
l、明確診斷,了解有無血管狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺等情況;
2、全面了解側枝循環情況,了解腦血流代償;
3、對病變進行評估:血管狹窄長度:血管直徑、動脈瘤直徑、瘤頸寬度等。以便選擇合適的支架和彈簧圈等;
4、了解手術路徑,以確定血管內治療的可行性。
哪些人需要做腦血管造影呢?魏主任說,有以下幾種情況:
1、蛛網膜下腔出血的患者,引起蛛網膜下腔出血的原因,一是動脈瘤,二是血管畸形,三是高血壓動脈硬化;
2、年輕的中風患者,多考慮腦血管有異常;
3、反復的、刻板的、短暫性的腦缺血發作患者,俗稱“小中風”患者,有關資料提示,約有50%的患者存在腦供血動脈狹窄;
4、反復發生中風的患者,需要查找患者的血管危險因素,指導下一步的治療;
5、經常不明原因頭痛、頭暈的患者;
6、病因不明的癲癇患者,懷疑腦血管有異常者;
7、經TCD(頭顱多普勒)、頸部血管超聲、磁共振血管成像等檢查高度懷疑腦血管狹窄或畸形的患者等。
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