徐州就醫故事：20歲的安徽人阿勇(化名)在外打工時突發高燒，同時有頭疼、惡心、嘔吐的癥狀，在當地醫院被診斷為感冒。打了兩天吊水后，阿勇的癥狀絲毫沒有減輕，反而持續高燒、頭痛劇烈，更加嚴重了。家人把他接回靈壁,以為是在外打工勞累所致，讓其在家中好好休息。誰知5天后，阿勇竟然全身抽搐、昏迷不醒。

　　在徐州市第一人民醫院神經內科，醫生找到了阿勇發病的真正原因——病毒性腦炎。病毒侵犯了腦實質，情況才如此嚴重。由于一開始錯把病毒性腦炎當感冒治，耽擱了治療時間，阿勇險些喪命。在采取正確的20天的抗病毒綜合治療后，目前阿勇的病情已基本恢復，而且沒有留下任何后遺癥。

　　一院神經內科主任周聯生說，阿勇是比較慶幸的。一般來說，病毒性腦炎延誤3-5天后再進行治療，通常可留有智力下降、癲癇、癱瘓，嚴重者可造成癡呆后遺癥。

　　病毒性腦炎癥狀和感冒相似

　　“冬春季節是病毒性腦炎的流行期”，周主任說，“該病尤為青睞免疫機能發育尚不健全的兒童或青少年，成年人由于工作壓力較大、生活節奏緊張等導致機體免疫機能降低，也容易發生病毒性腦炎。”

　　周主任介紹，病毒性腦炎的早期癥狀與上呼吸道感染十分相似，患者都會出現發熱、全身酸痛、食欲差等癥狀，容易被誤診，當成感冒來治療。但隨著病情發展，會出現嗜睡、胡言亂語，坐臥不安，抽搐等神經系統癥狀。這時如能及時治療，預后良好，延誤治療將遺留下嚴重后遺癥。因此，提醒大家，出現類似感冒癥狀，再加上思睡，精神不正常，頭痛、嘔吐的癥狀，就要到醫院進一步檢查，排除是否患病毒性腦炎。

　　周主任說，有些病毒性腦炎患者還會出現一些精神癥狀，表現為記憶力減退、定向障礙、幻聽、幻視、情緒改變、易怒等。值得注意的是，有些患者表現不典型，一開始就出現精神癥狀，被家屬懷疑為“精神病”，而送往“精神病醫院”。如果病人以前精神正常，發病前又沒有強烈的精神打擊，出現上述精神癥狀，應警惕病毒性腦炎的可能性。

　　明確診斷三步走

　　病毒性腦炎的診斷主要依靠臨床表現，因此患者或家屬應盡量詳述病人發病后的情況。醫生通過了解病情、神經系統查體以及必要的輔助檢查可以明確診斷。病毒性腦炎的診斷流程主要分為四步：

　　第一步，進行急診頭部CT或MRI檢查。主要檢查有無炎性病灶和排除有無腦出血或腦內腫瘤等其它病變。

　　第二步，進行腰穿檢查。主要目的是采集腦脊液，通過化驗腦脊液可以了解有無炎癥反應，并可初步判定感染的類型。

　　第三步，做腦電圖檢查。對判斷病毒性腦炎患者病情有一定幫助，可了解有無癲癇波、病變的部位及嚴重程度，同時可作為觀察治療效果的一項指標。

　　明確診斷后，醫生會為病人制訂治療方案。“只要通過正規醫院神經內科及時恰當的治療，絕大部分患者可以治愈。”周主任說。

　　如何預防病毒性腦炎

　　周主任介紹，只要做好病前預防，病毒性腦炎是可以避免的：

　　1、 普通感冒一定要及時治療，防止病毒入侵，并發腦炎;

　　2、 平時多喝水，避免過度勞累;

　　3、 室內要經常通風，這樣可以殺死單純皰疹病毒;

　　4、 注射疫苗(麻疹、流行性腮腺炎、風疹等)。

　　專家檔案：周聯生，主任醫師，教授，現任徐州市第一人民醫院神經內科主任，享受國務院特殊津貼。江蘇省有突出貢獻中青年專家、市優秀專家、市腦血管研究所所長，中華醫學會江蘇省神經病學專業委員，江蘇省中西醫結合學會腦病專業副主任委員。

　　從事神經病學的臨床、教學、科研工作20余年，擅長腦血管病、神經系統遺傳病、神經系統危重、疑難病的診斷治療。獲國家科技部科技進步二等獎、衛生部科技進步一等獎和徐州市科技進步一等獎各一項，完成國家自然科學基金及衛生部、省、市科研課題12項。獲江蘇省五一勞動獎章。

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