全程導醫網 徐州就醫：5月31日，消化科成功完成了兩例直腸巨大腺瘤性息肉的內鏡黏膜下剝離術(ESD)，兩名患者術后恢復良好，均已順利出院。

　　病例一：女性，57歲，結腸鏡診斷為直腸巨大息肉，約5*7cm大小，環周侵及直腸約2/3周，部分病灶已經累及肛管，活檢病理檢查為管狀絨毛狀腺瘤。該病灶范圍廣，侵及肛管，如行外科手術治療，將無法保留肛門，人造肛門將給病人帶來極大不便。該患者對外科手術產生了強烈的抵觸情緒，表示寧愿放棄治療，也不愿行直腸肛門切除術。在完善相關術前檢查、周密討論后，于5月31日在消化內鏡中心進行了內鏡下微創治療(ESD)，手術歷時1個半小時，成功切除了該患者的病灶，術后病人無任何痛苦，自己從消化內鏡中心走回病房。術后恢復良好，于6月9日順利出院。

　　病例二：男性，81歲，因便血行腸鏡檢查，診斷為直腸巨大廣基息肉(約5cm)?；颊吣挲g大，患有高血壓，手術治療風險很大。且患者本人拒絕外科手術治療。經過術前認真的討論和慎密的準備，該患者于5月31日下午在消化內鏡中心進行了ESD術，經過1個多小時的內鏡下剝離手術，成功將該患者的巨大直腸病灶切除，術后患者恢復良好，第5天順利出院。

　　以上兩例患者術后病理皆提示為管狀絨毛狀腺瘤伴中度異型增生。

　　內鏡黏膜下剝離術(endoscopic submucosal dissection，ESD)是針對消化道癌前病變、早期癌，以及胃腸道巨大息肉、黏膜下腫瘤等進行微創治療的一種先進的內鏡治療技術。作為消化內鏡領域最先進的治療技術，ESD已成為衡量消化內鏡技術水平的重要指標。較之于傳統外科手術，ESD具有創傷小、痛苦少、術后恢復快等優點，尤其在手術的同時能夠完整地保留胃腸道的解剖結構及其機能。徐醫附院消化科在徐州市率先開展了ESD技術，目前已完成近20例。該項技術的進一步完善和提高，將會更加提升徐醫附院消化內鏡的水平和聲譽。