8歲的庭庭最近總跟媽媽說自己關節痛,媽媽認為是生長痛,除了讓他服用一些鈣片外,也沒去醫院檢查。上周六,庭庭突然開始發燒,媽媽這才急忙帶他去了醫院,確診為類風濕性關節炎。
徐州兒童醫院骨科史迎春專家介紹說,兒童期關節疼痛的原因有多種,生長痛大多與攝入鈣不足有關,一般補充鈣劑后,癥狀都能夠得到緩解。
但除了生長痛,引起兒童關節疼痛的原因,還有以下幾種:
風濕熱:患兒常伴有不同程度的關節腫脹及疼痛,疼痛1~2天即可減退,關節不留畸形或后遺癥。患兒還常伴有發熱、心肌炎。
類風濕性關節炎:大多數患兒于4~10歲時發病,病情多為急性,也有慢性的。表現為一個關節部位長期疼痛,也可驟然發熱而加速疾病進程,最終侵犯全身關節,造成關節畸形。
過敏性紫癜性關節炎:臨床常見一個或多個關節腫痛,同時出現皮膚紫癜。
急性化膿性關節炎:多見于嬰幼兒。起病比較急,表現為一個或多個關節紅腫疼痛,患兒還會伴有發熱、煩躁、食欲不振等癥狀。
急性髖關節滑膜炎:發病前1~3周有上呼吸道感染病史,多以一側大腿及膝關節輕微疼痛為主要癥狀,3~4周后自行痊愈。
有些全身性疾病或惡性疾病也以關節痛為首發癥狀,如系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病、白血病等。總之,兒童關節疼痛,必須在排除了疾病因素后,再考慮通常的生長痛。