全程導醫網 徐州兒科頻道：孩子剛出生或者生后不久在其身體的某個部位，或許會發現境界清晰的淡色斑塊。這些斑塊被家長們廣泛稱之為“胎記”，可有的并非胎記那么簡單。這些斑塊，有些不再進展，有些則隨著毛細血管擴張逐漸消退直至消失，還有不少損害繼續加重，發展成為血管畸形。
為了讓患兒家長更好地了解血管畸形，我們采訪了徐州市兒童醫院血管瘤/介入科主治醫師李炯，為大家詳細介紹小兒血管畸形的科普知識。
Q1：李醫生，您好。對于血管畸形，很多家長表示不熟悉、比較陌生。那什么是嬰幼兒血管畸形呢？它是如何發病的？
血管畸形包括靜脈畸形，是先天脈管發育異常，都是先天性疾病，出生時就存在，即俗稱“胎里帶的”。病理基礎并不是很清楚，目前學者認為是胚胎早期血管異常發育、畸形、形成血管早期的迷走及異常分離所致。從目前研究來看，寶寶患血管畸形、靜脈畸形是寶寶在胚胎時期也就是胎兒期，寶寶自身發育的異常，與寶媽沒有直接的關系！
額頭靜脈畸形
拇指靜脈畸形
Q2：有不少家長反映，常常誤把血管瘤與血管畸形混為一談，到了醫院才被告知孩子得的其實是血管畸形。那想問一下，血管瘤和血管畸形長得很像嗎？該如何鑒別呢？
很多病友因“血管瘤”來看病，其實是先天性血管畸形，兩者的概念完全不同，且治療原則迥異。血管瘤與血管畸形在早期很難鑒別，由于他們都是豐富血流信號的病灶，不管是從B超還是核磁共振檢查都不容易診斷，但是不管怎樣鑒別是很重要的，血管瘤與血管畸形的從治療理念和治療方法上是截然不同的，治療前做好明確診斷，對確定治療方案和孩子的愈后起到很關鍵的作用。
Q3：既然如此，血管畸形、靜脈畸形有什么癥狀表現可以讓家長及早發現及時就醫？
血管畸形及靜脈畸形是比較容易被發現的，它的發病部位主要集中在頭面部、四肢（上肢前臂、下肢小腿等），一般在孩子剛出生或生后不久就會發現，家長可以查看孩子體表是否有青色、青紫色包塊突出明顯或位于皮下，局部皮溫正常。
體位實驗陽性：比如長在四肢的靜脈畸形，抬高病灶的肢體，青紫色包塊會變小，放低病癥肢體、包塊會增大。如果要明確診斷的話，需要到醫院做B超或磁共振檢查輔助判斷。
Q4：還有家長比較關心的問題是，血管畸形、靜脈畸形能自己好嗎，自然消退嗎？
血管畸形、靜脈畸形都不會自然消退，隨著年齡增長、血管畸形及靜脈畸形會持續發展惡化。
Q5：不能自我消退的話就要及時治療了，那么血管畸形什么時候治療最好？需要等到孩子長大嗎？
血管畸形、靜脈畸形是先天發育畸形、會隨著年齡的增長、持續長大，比如會向肌肉內生長、影響機體功能。而且隨著年齡增長、在靜脈畸形內形成靜脈石，引起患處的酸疼，癥狀會越來越重，對于深入人體深部的靜脈畸形會增加微創介入治療的難度，同時增加微創介入治療的次數！所以一般在寶寶滿月后即可介入治療，但最一定記住要早發現早治療！
Q6：說到治療，李醫生，家長擔心手術會對孩子造成傷害而猶豫不定，與傳統外科手術相比，介入治療有什么優勢呢？
隨著醫學的快速發展，現在已經不建議外科切除，因為：1、術后會留很大的疤痕，影響容貌2、深入肌肉或重要器官的血管畸形、靜脈畸形，無法完全切除，術后4年復發率很高3、手術切除會損傷周圍重要血管、神經以及器官。
目前介入微創治療為首選，創傷小、恢復快、無疤痕殘留、并發癥少！
Q7：為了打消家長的顧慮，您能進一步說明一下介入手術是如何實施的嗎？
介入治療屬于微創、直接用很細的頭皮針穿刺病灶，在設備的引導下、向病灶內注入硬化劑破壞畸形血管，最終畸形血管纖維化閉塞，機體吸收慢慢消失。不留疤痕！
Q8：介入治療血管畸形、靜脈畸形會留疤嗎？會復發嗎？
經細針注入硬化劑后，由于硬化劑是液體，可以在畸形血管團內流淌彌散不會留有“死角”，治療徹底！
家長們放心，介入微創手術后不會留疤！治療后會留很細的針眼，大小和打屁股針一樣！
Q9：如果寶寶得了血管畸形、靜脈畸形，家長需要注意什么呢？
一定注意不要擠壓和碰破。1、別總是擠壓，擠壓可以短暫的使病灶縮小，但是會刺激它長大。2、別碰破了，如果破了出血量會比較大，按壓止血時間長，不容易止血。
最后，李炯醫生提醒各位家長，如果發現孩子出現血管畸形、靜脈畸形，一定要及時到醫院找專科醫生進行鑒別和診斷，早發現早治療，為孩子的健康成長打下堅實的基礎。
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