全程導醫網 徐州兒科頻道：（通訊員 周瑜）維生素A是是人體必需的元素之一。在孩子成長發育過程中來說，也是至關重要的。維生素A主要存在于如動物肝臟、深綠色的蔬菜和水果之中，然而，并不是所有的動物肝臟都適合食用，如狗肝，雖然其中的維生素A含量最高，但食用過量很容易發生中毒。

　　近日，徐州市兒童醫院消化內科收治了一例以“頭痛、嘔吐”為主要臨床癥狀的患兒。據了解，患兒一家于發病前一天中午有集體進食狗肝的病史，一家7口吃了一只狗的整個肝臟（約半斤左右），此后6-8小時其中6人有不同程度惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、視物模糊等臨床癥狀。該患兒臨床癥狀較重，嘔吐頻繁當地醫院對癥處理后未見好轉遂轉診至消化內科進一步確診為“狗肝中毒”。

　　一家7口進食狗肝 3歲男童中毒嚴重

　　家住安徽蕭縣的王先生前兩天在市集上買了幾斤狗肉，見攤位上有狗肝賣，想著平時沒吃過，就順帶稱了半斤。中午，一家7口圍坐在一起吃午飯。3歲的兒子浩浩（化名）對盤子里的狗肝起了興趣，一塊接著一塊的吃著。除了媽媽之外，其他6人也或多或少的進食了狗肝。晚上，浩浩突然感到頭痛、惡心、嘔吐，難受不已。王先生在照顧浩浩時也發覺自己頭暈、惡心，不僅如此，家里其他人也出現了類似癥狀。而浩浩的病情尤為嚴重，被立即送到了當地醫院，醫生診斷為急性胃炎，于是進行了輸液治療。

　　可在治療過程中，浩浩的精神狀態并沒有好轉。家人不放心，于第二天轉診到徐州市兒童醫院消化內科進一步診治。

　　副主任醫師余小紅接診后，詳細追問了病史，并安排了相關檢查，發現浩浩的腦內壓升高。結合集體發病病史和檢查結果，余主任考慮浩浩是維生素A中毒，并給予甘露醇脫水降顱壓、補液支持等對癥處理。入院后第3天浩浩的癥狀明顯好轉，不再頭痛、嘔吐，繼之出現頭面部及全身皮膚脫皮，治療5天后痊愈出院。

　　“從醫十余年，這是我接診的第二例進食狗肝中毒的病例，第一例也是十年前的事了。”余主任說，一開始也不敢確定。后來，與同事查閱了醫學文獻后，終于可以確診了：就是狗肝惹的禍，但不是狗肝本身有毒，而是維生素A中毒癥。

　　維A中毒表現易與急性腸胃炎等相混淆

　　人食用狗肝為什么會引起中毒呢？余主任介紹說，動物肝臟中含有大量的維生素A，其中以狗肝為最高。據報道，100g狗肝中含維生素A約820萬國際單位，人食用過量就能引起急性中毒。

　　維生素A又名視黃醇，是人體不可缺少的脂溶性維生素，在體內主要參與膜的結構與功能，與正常生長發育、生殖、視覺及抗感染有關。維生素大量攝入率不高，由于脂溶性維生素排出比率不高，因此?？稍隗w內蓄積而引起中毒。

　　狗肝中維生素A的含量與季節和狗的種類有關，一般冬季高于夏季，白色狗肝內維生素A含量最高。成人一次性攝入50萬IU或小兒一次性攝入30萬IU，有可能引起急性中毒。維生素A過量可破壞細胞溶酶體膜，釋放多種水解酶，導致全身廣泛病變，會使腦室脈絡叢分泌腦脊液增多或吸收障礙造成顱內壓增高，甚至誘發腦疝。

　　余主任強調，急性維生素A 中毒主要表現為頭痛、惡心、嘔吐、煩躁或瞌睡、球結膜充血、皮膚脫皮等。食用狗肝中毒報道相對較少，早期易于急性胃腸炎、中樞神經系統感染、過敏性皮炎、急性食物中毒等相混淆。

　　余主任提醒家長，如遇到進食狗肝后頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊及后續皮膚脫皮等臨床癥狀病人能及時診斷，早期治療。

　　補充維生素A要適量 狗肝要少食

　　維生素A是兒童生長發育過程重必不可少的微量元素，眼睛更明亮人眼部接受弱光刺激的感光細胞要以維生素A為營養，補充維生素A能避免得夜盲癥。皮膚更光澤維生素A常被人們稱為美容維生素，補充維生素A能讓寶寶的皮膚更光澤、細膩，避免寶寶生瘡長疥的可能。提高免疫力補充維生素A能幫助寶寶減少呼吸道和消化道感染的幾率，同時，增加寶寶對鐵的吸收、利用，避免缺鐵性貧血，提高免疫力。

　　余主任表示，雖然多種維生素補充劑或維生素AD丸可以安全地補充維生素A，但從食物中獲得足量的維生素A對人體更有益，也更安全。食物中存在的維生素A有兩種形式，一種是以視黃醇形式存在于動物性食物中，特別是在肝臟、奶、蛋黃中，這也是孩子們獲得維生素A的主要途徑；另一種是以視黃醇前體、胡蘿卜素的形式存在于植物性食物中，特別是在綠色和黃色的蔬菜和水果中，這可以作為孩子們維生素A的補充來源。

　　由于動物肝臟是動物體內起到解毒作用的器官，重金屬往往會富集，所以動物肝臟最好一個星期食用一次，不可頻繁食用。而對于富含維生素A較高的狗肝，余主任提醒，由于狗的品種不同，狗肝的維生素A含量又有所不同，有些含量特別高，所以還是少食為好，特別是兒童。

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