全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒童醫(yī)院/兒科頻道：新春佳節(jié)，原本是闔家團(tuán)聚、其樂(lè)融融的日子。但有數(shù)據(jù)表明，每年春節(jié)，兒童意外傷害事故要比平時(shí)高發(fā)。春節(jié)期問(wèn)，時(shí)而大宴小聚，時(shí)而走親訪友，大人們忙于拜年招待，往往忽略了孩子，再加上孩子們玩鬧得厲害些，這就容易導(dǎo)致孩子意外傷害增多。保護(hù)孩子我們能做些什么?徐州市兒童醫(yī)院的專家總結(jié)了兒童在春節(jié)時(shí)需要注意的幾類危險(xiǎn)，希望孩子們健康平安過(guò)個(gè)好年。
雞鴨魚(yú)肉、精美糖果、各色糕點(diǎn)，春節(jié)的餐桌總是異常豐盛，家長(zhǎng)們也樂(lè)意讓孩子們大飽口福。然而難以預(yù)料的是，進(jìn)入孩子腸胃中的并不總是美食，諸如硬幣、紐捫、鐵釘之類的東西竟也常見(jiàn)。市兒童醫(yī)院專家指出，小孩子好奇心強(qiáng)又不太懂事，往往看到什么東西都喜歡往嘴里塞，為自身健康埋下隱患，提醒廣大家長(zhǎng)春節(jié)期間一定照看好孩子，盡量防止出現(xiàn)兒童易誤吞異物的情況。
3歲男孩吃棒棒糖 連棒一起吞下肚
上周末，3歲的可可跟奶奶逛超市，非要吃棒棒糖，奶奶只好買了根給他。回家路上，可可始終把棒棒糖含在嘴里，怎么也不愿意拿出來(lái)。到家后，因?yàn)橐扰Ｄ蹋煽砂殉允５囊稽c(diǎn)棒棒糖暫時(shí)交給奶奶，放在了客廳餐桌上的小盤子里。
當(dāng)奶奶從廚房清洗牛奶杯返回客廳時(shí)，驚訝地發(fā)現(xiàn)盤子里的棒棒糖不見(jiàn)了，再看可可正趴在沙發(fā)上玩耍，嘴巴一動(dòng)一動(dòng)的，隱約看到棒棒糖的棍子就在嘴里面。“我的小祖宗哎，怎么饞得連棍子也吃啊”，奶奶想要沖過(guò)去讓可可把小棍吐出來(lái)，可還是慢了一步，可可咕嚕一聲將小棍子吞了下去。
緊接著，可可開(kāi)始出現(xiàn)呃逆，奶奶趕緊拍打他的后背，希望可可能把棍子吐出來(lái)，但效果并不明顯，可可的面部也變得紫脹起來(lái)。奶奶嚇得立馬撥打120，將可可送到了市兒童醫(yī)院。
拍片檢查發(fā)現(xiàn)，棒棒糖棍就卡在患兒食道與胃接口噴門上端，市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任封東進(jìn)當(dāng)機(jī)立斷，通過(guò)胃鏡用鉗子把棍子夾了出來(lái)。術(shù)后又觀察了一個(gè)小時(shí)，可可才順利出院回家。
3歲內(nèi)幼兒愛(ài)吞異物 80%是硬幣
封東進(jìn)說(shuō)，根據(jù)臨床收治患者的情況來(lái)看，各個(gè)年齡階段的孩子都存在誤食異物的情況，尤其是3歲以下的小孩。他們自我保護(hù)能力差，活動(dòng)范圍大，又好奇心強(qiáng)，喜歡亂抓亂摸，尤其喜歡把抓到的東西往嘴里塞。如果這時(shí)候小孩身邊有散落的小物件，家長(zhǎng)又沒(méi)注意，就很容易被他們玩著玩著誤吞了下去。
孩子們吞下去的異物都有哪些呢?在市兒童醫(yī)院的手術(shù)室，還真就保存了這些“異物”標(biāo)本，包括硬幣、紐扣、發(fā)夾、釘子、耳環(huán)、戒指、曲別針、螺絲帽、玩具小零件，甚至還有磁性黑板棋子、打火機(jī)、鑰匙等等。
封東進(jìn)介紹，雖說(shuō)異物五花八門，可臨床取出最多的還數(shù)硬幣，大概占到異物的80%，從一毛硬幣到一元硬幣都有。據(jù)分析，可能是因?yàn)楹芏嗉彝?ài)散放硬幣，小孩子容易拿到，而且硬幣個(gè)頭小，形狀規(guī)則圓潤(rùn)，小孩子吞咽起來(lái)也不費(fèi)力氣，所以被誤吞的命中率最高。
吞咽異物易致消化道損傷 嚴(yán)重時(shí)會(huì)穿孔
一般來(lái)講，如果進(jìn)餐倉(cāng)促，邊進(jìn)食邊談笑，未嚼細(xì)即咽，或是兒煮口含玩具打鬧，都容易發(fā)生誤吞誤咽，對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該在吞咽發(fā)生后及時(shí)帶孩子就診，因?yàn)橄喇愇镆鸬?strong>消化道黏膜糜爛、潰瘍、穿孔的幾率比較大，時(shí)刻威脅到孩子的健康。
封東進(jìn)說(shuō)，如果小兒吞入釘子、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物或者紐扣電池這樣的腐蝕性異物，必須火速去醫(yī)院檢查處置。“這些異物隨時(shí)可能鉤住甚至穿透消化道壁或是腐蝕消化道壁，造成嚴(yán)重的消化道損傷。所以，當(dāng)孩子不慎咽下異物后，感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困難，就應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水，以防異物繼續(xù)下落損傷消化道，同時(shí)速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出。”
有時(shí)候，患者吞下的異物不大，但是較重，如金戒指等，進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過(guò)重而沉入胃的最低處，無(wú)法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出，時(shí)間長(zhǎng)了可引起胃黏膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔，這樣的患者也必須及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助將其取出。
春節(jié)期間吞食異物高發(fā) 家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)幼兒的照看
封東進(jìn)告訴記者，由于節(jié)日期間家長(zhǎng)會(huì)放松對(duì)孩子的照看，吞咽異物的情況就較為多發(fā)，防止小孩子誤吞異物，家長(zhǎng)要有很多細(xì)節(jié)需要注意。
首先，家長(zhǎng)要做好對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)，不要在孩子周圍留下零碎東西，不要給小小孩購(gòu)買可以拆卸的小零件玩具。建議家長(zhǎng)把硬幣、線團(tuán)、發(fā)夾等零散的小物件藏起來(lái)，不要出現(xiàn)在孩子的可觸范圍內(nèi)。尤其是藥片，農(nóng)藥等物品，更不能讓孩子碰到，如果誤食這些東西，后果要比吞下硬幣等小物件嚴(yán)重的多。而看到孩子拿著容易塞進(jìn)嘴里的東西玩耍時(shí)，盡量拿走，防止孩子在不注意時(shí)就吞了下去。
其次，不要在孩子吃東西時(shí)逗趣或嬉戲，訓(xùn)練孩子專心吃東西，也不要邊看電視邊吃東西，更不能在小兒進(jìn)食時(shí)打罵孩子。
“幼兒喉部的反射性保護(hù)功能發(fā)育不完善，牙齒沒(méi)有長(zhǎng)全，咀嚼功能較差，不能完全將食物嚼碎，所以盡量不要給3歲以內(nèi)的孩子吃帶殼的堅(jiān)果，如果一定要吃，最好碾碎后再吃，若是進(jìn)食肉類，要盡量將小骨頭、細(xì)刺等挑出來(lái)。”封東進(jìn)如是說(shuō)。
孩子誤吞異物后該昨辦?
封東進(jìn)指出，被小孩兒誤吞的，大多是生活中常見(jiàn)的物品。對(duì)于較小的消化道異物，比如玻璃球、硬幣、塑料紐扣等無(wú)毒性的圓鈍物體，確定不在食道，且吞咽無(wú)困難，不一定要馬上取出，可以先觀察3-4天，讓它自然排出。在此期間，家長(zhǎng)可注意將孩子排出的大便收集起來(lái)，泡開(kāi)，看看里面是否有異物。如果一周還未排出，異物很可能就被卡住了，要到醫(yī)院去檢查，拍片確定異物位置，以防胃粘膜損傷。
“尤其要強(qiáng)調(diào)的是，幼兒誤吞異物后家長(zhǎng)不要隨意處理，更不能用所謂的民間偏方”，封東進(jìn)說(shuō).“網(wǎng)上認(rèn)為吞咽異物后可進(jìn)食韭菜，來(lái)幫助腸胃蠕動(dòng)，并利用韭菜包裹著異物順著腸道排出體外，或許有人嘗試這個(gè)方法成功過(guò)，但并非針對(duì)任何異物、任何情況都有效。”
他曾接診過(guò)這樣一個(gè)病例，4歲的女孩不小心吞食了硬幣，父母立即給她喂了大量的韭菜，希望孩子能將硬幣排出來(lái)。但事與愿違，韭菜的粗纖維將硬幣緊緊包裹纏繞住，并卡在了食道，上不去也下不來(lái)。
“硬幣被韭菜包裹了起來(lái)，很難找。在取異物的過(guò)程中，孩子不斷嘔吐，又極易造成窒息，這給醫(yī)生救治也帶來(lái)了極大的麻煩。”
封東進(jìn)提醒，臨床上，吃韭菜排出異物的畢竟還是極少數(shù)，更多的病人吞下異物后，還是要靠喉鏡、胃鏡，甚至手術(shù)取出，所以吞食異物后，千萬(wàn)不要盲目吞食韭萊、芹菜、香蕉等所謂的“神奇解藥”。
徐州兒科熱線：0516-85707122
