全程導醫網 徐州兒科頻道：小兒由于年齡、飲食、排便習慣等的不同，每天排便次數可以不盡相同。嬰幼兒糞便的次數和性質常反映著小兒胃腸道的生理和病理狀態。
       一、嬰兒怎么樣才算是便秘了?

　　1、正常嬰兒糞便是怎樣的?

　　小兒由于年齡、飲食、排便習慣等的不同，每天排便次數可以不盡相同。嬰幼兒糞便的次數和性質常反映著小兒胃腸道的生理和病理狀態。母乳喂養兒、人工喂養兒以及混合喂養兒在排便次數上、糞便性狀方面各有特點。我們如果掌握了這些特點，就可以通過嬰幼兒糞便了解其消化道功能情況，及時調整食物的量及比例，促進嬰幼兒對食物的消化吸收，預防和減少腹瀉，并可以及早地發現一些疾病，做到有病早治。

　　A母乳喂養兒糞便：未加輔食的母乳喂養嬰兒，糞便呈黃色或金黃色，稠度均勻如藥膏狀，或有種樣的顆粒，偶爾稀薄而微呈綠色，呈酸性反應，有酸味但不臭。每天排便2-4次，如果平時每天僅有1-2次大便，突然增至5-6次大便，則應考慮是否患病。如果平時大便次數較多，但小兒一般情況良好，體重不減輕而照常增加，不能認為有病。嬰兒在加輔食后大便次數可以減少。1周歲以上的小兒大便次數減至一天一次。

　　B 人工喂養大便：以牛乳喂養的嬰兒，大便色淡黃或呈土灰色，質較硬，呈中性或堿性反應。由于牛奶中的蛋白質多，有明顯的蛋白分解后的臭味。大便每天1-2次，如果增加奶中的糖量，則排便次數增加，便質柔軟。

　　C 混合喂養兒糞便：無論人乳或牛乳喂養，若同時加食淀粉類食物，則大便量增多，硬度比單純牛奶喂養稍減，呈暗褐色，臭味增加。若將蔬菜、水果等輔食加多，則大便與成人近似。初加菜泥時，大便中常排出小量的綠色菜泥，有的父母往往以為是消化不良，停止添加菜泥。實際上這種現象是健康嬰兒更換食物時常有的事。如果沒有腹瀉，不必停止加輔食，數日以后胃腸習慣了，這種情況隨之消失。

　　對嬰幼兒糞便性狀的觀察可以了解其消化情況。如果嬰兒糞便的臭味明顯，則表示蛋白消化不良，這時應適當減少奶量或將奶沖稀。如果糞便中多泡沫，則表示碳水合物消化不良，就必須減少甚至停止吃淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應減少油脂類食物的攝入。

　　2、 嬰兒怎么樣算便秘?

　　便秘，是指大便干燥，排出困難。引起便秘的原因很多，一般而言，便秘主要與喂養方式、飲食質量和數量、排便習慣、胃腸道消化吸收能力、腹肌壓力、腸道平滑肌的發育和推動力有關。

　　人工喂養兒較母乳喂養容易便秘，這是因為牛奶中含有更多的鈣和酪蛋白，而糖和淀粉含量相對減少，食入后容易引起便秘;如進食少，食物中含蛋白質過多，含糖太少，糞便在腸道內停留時間過長，水分被腸道吸收而使大便干燥;生活沒有規律，對嬰兒沒有訓練成按時排便的習慣，也易引起便秘;有些慢性病癥如佝僂病、皮肌炎等導致營養不良也容易引起便秘。年輕的父母必須對此多加注意，及早預防。

　　寶寶便秘后，往往數天不解大便，有時大便中夾有血絲及粘液(這是由于干燥的糞便擦傷腸粘膜所致)，排便時肛門疼痛，甚至可導致外痔及直腸脫垂，多日未排便的寶寶，由于糞便中毒素的影響，往往會出現精神不振和食欲不佳的狀況。

　　排便困難的寶寶排便時會因肛門疼痛而哭鬧不安，多日便秘的寶寶還會出現精神不振、食欲不好、腹脹等癥。

　　二 嬰兒便秘的原因?

　　引起嬰幼兒便秘的原因較多：(1)沒有養成定時排便的習慣該排便時，孩子還在玩耍，抑制了便意，久之使腸道失去了對糞便刺激的敏感性，大便在腸內停留過久變得又干又硬;(2)飲食不足嬰兒飲食太少，經消化后產生的殘渣少，自然缺乏大便。牛奶中糖量不足也可使大便干燥;(3)食物成分不當食物中含多量蛋白質，而碳水化合物、纖維成分少，也容易造成便秘;(4)腸管功能不正常缺乏運動或患佝僂病、營養不良等都可使腸肌松弛，缺乏對糞便的推動力;(5)其他因素如肛門裂、肛門狹窄、先天性巨結腸等都可引起便秘。便秘的治療首先查明便秘的原因，根據病因，采取治療措施。改善飲食，訓練排便習慣也是很重要的。

　　三 嬰兒便秘的應對辦法

　　應對嬰兒便秘主要有以下幾種方法

　　1 按摩法

　　手掌向下，平放在寶寶臍部，按順時針方向輕輕推揉。這不僅可以加快寶寶腸道蠕動進而促進排便，并且有助于消化。

　　2 開塞露法

　　將開塞露的尖端封口剪開，管口處如有毛刺一定要修光滑，并先擠出少許藥液滑潤管口，以免刺傷寶寶肛門。讓寶寶側臥，將開塞露管口插入其肛門，輕輕擠壓塑料囊使藥液射入肛門內，而后拔出開塞露空殼，在寶寶肛門處夾一塊干凈的紙巾，以免液體溢出弄臟衣服或床單。同時囑咐寶寶要盡量等到不能忍受的時候再排便，以使藥液充分發揮刺激腸道蠕動、軟化大便的作用，達到最佳通便效果。

　　3 甘油栓法

　　將手洗干凈，然后將圓錐形甘油栓的包裝紙打開，緩緩塞入寶寶肛門，而后輕輕按壓肛門，盡量多待片刻，以使甘油栓充分融化后再排便。

　　5 肥皂條法

　　洗凈雙手，將肥皂削成長約3厘米、鉛筆粗細的圓錐形肥皂條，先用少許水將肥皂條潤濕后再緩緩插入寶寶肛門內。同樣盡量讓肥皂條在肛門內多停留一段時間，以達到充分刺激暢道蠕動的作用。

　　如果以上方法均不奏效，應及時帶寶寶到醫院就診，檢查是否是由于其他疾病而引起便秘。

　　其實在應用2、3、4方法前可以試試給寶寶喝蔬菜汁，我的寶寶每次喝了紅蘿卜水后都會排便。

　　四 嬰兒便秘的預防

　　引起寶寶便秘的原因是多方面的，常見的原因是飲食結構不合適，如碳水化合物及纖維素吃的少、食物中蛋白質過高，會使大便呈堿性而變得干燥難解;食物中鈣多也會發生便秘。

　　聰明法則1 對寶寶食物選擇進行改變， 可以用白蘿卜熬梨水，梨子不要去核，用來治療寶寶的便秘。另外注意要讓寶寶多喝水，1歲左右寶寶可選用蜂蜜水或者果汁。或者給寶寶喂食的牛奶中增加糖量，100毫升奶加5～8克白糖，也可喂些酸奶。

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