全程導醫網 徐州小兒內科:溢奶，是新生兒比較常見的一種正常生理現象，而病理性嘔吐與生理性溢奶則不一樣，它是新生兒疾病的一種臨床表現。因此，正確區別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐很重要。

　　專家介紹到一般來說，先天性消化道畸形所致的病理性嘔吐情況較嚴重，次數頻繁， 嘔吐量大，常呈噴射狀，嘔吐物中除進食的奶汁外，還會含有膽汁，或嘔吐物 為糞樣液。如果新生兒涎液較多，初次進食，吞1～2口奶后即有嘔吐、嗆咳、發紺甚至窒息，多為食管閉鎖所致;出生后不排胎便或量少，12天后會出現 腸梗阻癥狀：頻繁嘔吐，嘔吐物中含有膽汁或嘔吐物為糞樣液，腹脹明顯，腹 壁發亮，有擴張靜脈，經直腸指檢或灌腸后排出大量大便，多為先天性巨結腸;出生后無癥狀，吃奶及大小便均正常，23周后出現嘔吐，逐漸加重，直至每次喂奶后立即嘔吐或不久即嘔吐、常呈噴射狀，則多為先天性幽門肥厚狹窄。

　　小兒內科性疾病所致的嘔吐常常發病癥狀明顯，嘔吐一般不甚嚴重或間歇性發作，如新生兒窒息所致的腦水腫和顱內出血除嘔吐癥狀外，常有呻吟、發紺、抽搐等癥狀;新生兒上呼吸道感染常有發熱、流涕、鼻塞、咳嗽等癥狀;敗血癥和腦膜炎常有反應差、精神委靡、拒食、不動、黃疸等癥狀;肺炎常有發熱、呼吸急促、口吐泡沫、發紺等癥狀。

　　新生兒出現了吐奶癥狀，如果嘔吐嚴重或除了嘔吐癥狀外還有上述的其他癥狀，則要考慮并非正常的生理性溢奶，而是病理性嘔吐，要及時去看醫生，以免耽誤治療或錯過手術時機。

　　市兒童醫院新生兒內科 吳宏偉 主任

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