全程導醫網 徐州兒童醫院/兒科頻道：由于兒童斜視發病原因不同，類型也不一樣，所以治療方法上有很大差異。

　　一、評估患兒斜視程度采用不同的治療方法：

　　對于無癥狀的隱斜視，因兒童的融合和輻輳能力較強可不作任何治療，但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹、眼眶酸痛、頭痛等視疲勞癥狀，可適當治療。

　　內隱斜要散瞳、驗光，遠視者配合適眼鏡。

　　外隱斜可作輻輳訓練以加強雙眼內轉肌的力量克服外隱斜，若效果不佳，還可配戴三棱眼鏡，對看近大于10°的外隱斜，可考慮手術進行兒童斜視矯正。

　　對于顯性斜視除了調節性內斜視外，多需早期手術兒童斜視矯正。

　　二、針對患兒不同斜視病因采用不同的治療方法：

　　共同性斜視中先天性內斜視雖與眼的調節無關，但對雙眼單視功能發育影響很大，最好的治療是在2歲視功能發育初期做手術矯正。

　　2～3歲以后發生的內斜多與遠視眼引起的調節輻輳過度有關，這種斜視要充分散瞳后驗光，有遠視者配足量眼鏡，堅持戴鏡3～6月使斜視矯正或部分矯正后，再對于殘存的內斜手術治療。

　　戴鏡后內斜無改變的，只有手術治療。斜視完全矯正的繼續戴鏡，若遠視度數很高，也可通過手術兒童斜視矯正而降低戴鏡度數。

　　對于顯性外斜視者，排除明顯的屈光不正后，治療原則也是早期手術。若視力不良也需充分散瞳、驗光，若外斜是不用調節引起的，應經常配戴合適的近視眼鏡，外斜有可能獲得矯正。

　　如果是遠視合并弱視，應按用最低的鏡片度數，達到最好的矯正視力的原則配鏡，并加強作弱視訓練，治療之后仍存在外斜者，則需手術來矯正斜視。

       專家推薦：徐州兒童醫院眼科主任 張德勇

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