如何讓孩子擁有一口好牙，專家表示兒童口腔保健一定要先糾正家長在喂養孩子過程中的一些誤區，特別是讓漢子含奶瓶入睡，除此之外，兒童的一些會導致口腔異常的錯誤行為也要及時得到規范。
編者按：嬰幼兒時期既是牙齒的發育期，又是牙病的高發期，齲齒、牙頜畸形、牙齒過敏及乳牙替換異常等都是多發病。怎么才能讓孩子有口潔凈的牙齒？本期特請首都醫科大學附屬北京口腔醫院口腔預防科韓永成主任、李欣醫師給父母支招。
小小年紀別有一口壞牙
“您小孩患有齲齒，建議去醫院接受醫生指導治療。”面對醫生的告誡，李女士怎么也不明白，兒子宋果才5歲，但2顆牙齒已經嚴重齲壞。
其實，像宋果一樣患有嚴重齲齒的孩子太多了，“每年都有1.5萬左右兒童就診，且大多是嚴重齲壞。”韓永成主任介紹。第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，而對家長的問卷調查結果顯示，只有49%的家長知道含氟牙膏，僅9%的家長能夠每天幫助孩子刷牙。目前，由于家長和兒童自身原因，還存在一些認識上的誤區。
誤區一：乳牙不用護理，反正會被新牙代替。如果乳牙過早脫落，導致新生的恒牙過早萌出時，孩子的牙齒就會長得東倒西歪，引起畸形。
誤區二：含奶瓶入睡。糖分在牙齒和牙齦周圍積聚，與口腔內的細菌混雜在一起，促進細菌繁殖引起齲齒。睡覺時，唾液流動緩慢，更易發生。
誤區三：沒長牙的孩子不需要刷牙。事實上，嬰兒還沒有萌發出第一顆牙時，家長也要在每次喂養后用軟紗布給孩子清潔牙床，因為沒有一個好的“根基”是長不出好牙來的。乳牙將出未出時，要給嬰兒提供用來咀嚼的玩具，以幫助孩子牙床發育。
誤區四：牙病不需要有病歷。牙醫在診療牙病時常常需要查看病人的既往病史，幫助判斷牙齒狀況。因此孩子從小就應該建立一本健全的牙齒健康檔案。
誤區五：孩子看牙是很痛苦的事。在美國，牙醫最關心的是幫助孩子克服看病時的恐懼，因此，要讓孩子從小就學會愛護牙齒，給牙齒保健是件快樂的事情，而不要讓他對看牙醫產生陰影和排斥。
吸手咬嘴，容易暴牙和兜齒
除去上頜骨發育不足和遺傳等先天因素，牙頜畸形和喂養方式、口腔習慣及飲食等有很大關系。特別是吮指、吐舌導致牙不齊；咬下嘴唇可引起上牙前突，形成“暴牙”；咬上唇可引起下頜前突，變成“兜齒”。
支招：1.避免給寶寶使用安撫奶嘴。使用奶瓶時家長要扶住奶瓶，垂直于面部，盡量不要讓孩子自己拿，切忌平躺喝奶。1歲半到2歲應停止使用奶瓶。
2.幫孩子改掉不良習慣。如不吸吮唇、舌、頰部軟組織；不咬錢幣、手指等異物；不用自己的牙齒當工具，用牙去嗑堅果殼、螃蟹腿等。有用嘴呼吸習慣的孩子，應檢查其上呼吸道是否通暢，及時治療扁桃體腫大、腺樣體肥大等病癥。
3.多給孩子吃纖維性食物，增強咀嚼功能。常吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養豐富的食物，有利于牙齒的自潔，不易患齲病，且能促進口腔頜面的生長發育，促使牙齒排列整齊。
4.不要錯過牙齒矯正最佳時間。乳前牙反咬合(地包天)的最佳矯治時間為3—4歲。如果存在牙齒排列不齊等咬合畸形，則要等到12歲左右，乳牙完全替換為恒牙時進行矯正。
飲料喝太多會倒牙
牙齒過敏俗稱“倒牙”，主要是指對冷、熱、酸、甜等刺激產生的短暫而尖銳的疼痛，現在已呈現低齡化的趨勢。
現在很多孩子喜歡喝碳酸飲料，甚至把碳酸飲料當水喝，使口腔內長期處于酸性狀態。而酸會使牙齒表面牙釉質的完整性遭到破壞，使牙齒內部的牙本質暴露出來，從而造成牙齒過敏。有些孩子睡覺磨牙，也會加快牙釉質的磨損程度，出現牙齒過敏。
支招：1.首先盡量少喝或不喝碳酸性飲料。如果喝，最好使用吸管，這樣可以使碳酸飲料不直接接觸牙齒，對牙齒起到保護作用。
2.喝完碳酸飲料后及時漱口。最好半個小時后再刷牙，因為剛喝完碳酸飲料，牙釉質非常軟，立即刷牙會破壞牙釉質。
3.少吃堅硬的食物及糖，改正孩子睡覺磨牙的習慣。
4.給孩子挑選合格的牙刷，同時采用正確的刷牙方法，避免刷牙時用力過大。
齲齒是乳牙大敵
1歲后少用奶瓶，別嚼碎食物喂孩子
危害乳牙健康的頭號大敵，就是齲齒。6個月的嬰兒剛出乳牙即可患齲病，5—7歲的兒童發病率最高。乳牙的牙釉質、牙本質薄，鈣化程度低，抗酸能力弱，一旦遇上滯留在牙面的食物，尤其是蔗糖，易發酵產酸，直接破壞乳牙，發生齲齒。乳牙齲齒不如恒牙癥狀明顯，家長容易忽視，常常是出現嚴重的牙髓病或根尖病時才帶孩子就診。
支招：1.盡量母乳喂養。研究表明，相比人工喂養，母乳糖分少，孩子患齲病的風險降低。
2.1歲后應盡量少用奶瓶。孩子1歲時開始學習使用奶杯喝奶，1歲半后完全脫離奶瓶，用杯子或勺喂含糖液體。奶瓶內則只能裝白水和無糖奶。
3.大人別把細菌傳給孩子。不要把食物嚼碎喂孩子，以及把奶嘴或勺子放到自己口中試溫度，以免把自己口腔里的致齲細菌傳給孩子。
4.睡前不再進食。睡眠期間口腔運動少，唾液分泌量低，口腔的自潔作用差，如果睡前再進食，易使口腔內細菌繁殖，從而患齲病和牙齦炎。
5.局部用氟預防乳牙齲病。6歲以前不要給孩子使用成人牙膏，要選購兒童含氟牙膏。此外，可在醫院和幼兒園接受由專業人員實施的牙齒涂氟，預防齲齒。“六齡牙”萌出后可用窩溝封閉預防齲齒。
