寶寶“地包天”后什么時候矯正才合適？脫落的牙齒要不要在補？乳牙齲齒的危害有多大？這些問題都是兒童口腔最常見的疾病，作為父母你們是否又全部了解呢？
　　長期以來，作為人生第一套牙齒的乳牙一直承受著不公正待遇，“遲早要換”是諸多家長對它漠不關心的最大理由。然而，在兩套牙齒交替的過程中，乳牙如果出現嚴重的畸形或健康問題時，不但會連累到恒牙的正常發育，甚至威脅到整個口腔健康。今天，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院的3位口腔專家將與大家分享一組頗具代表性的診治實例。

　　漂亮寶寶看過來“地包天”矯正需及時

　　囡囡今年4歲了，長得挺漂亮，唯一美中不足的是囡囡下巴有點突。前兩天，囡囡媽聽說囡囡是因為乳牙“地包天”了，下巴才突的，說不定等換了恒牙就會恢復正常的。囡囡媽媽覺得很奇怪，自己和她爸爸下巴都不怎么突出，牙齒也不是這么咬的，怎么到了女兒這里就變成“地包天”了？不過周圍的人都說這么小的孩子也沒什么辦法，想著等到囡囡長大了再做矯正好了。

　　專家點評：前牙的反咬合就是俗稱的“地包天”，對于幼兒“地包天”的現象家長還是應該關注的。除去遺傳的因素，大多數反咬合的發生是由于幼兒不良習慣引起的。在嬰兒哺乳期間，就可能因為喂養姿勢不正確或奶嘴開口過小等原因而形成“地包天”。在成長過程中也可能因為各種不良原因造成反咬合，長此以往會對兒童的牙列甚至頜面部的發育造成影響。因此，一旦發現這種情況，家長需要及時帶孩子到醫院就診，在孩子能夠配合的情況下，“地包天”是可以早期矯正的。

　　好動寶寶看過來落牙勿用紙巾包

　　“嗚嗚，媽媽，媽媽……”剛吃完晚飯的媽媽突然聽見8歲的兒子大哭起來，急忙一看，嚇了一跳。原來兒子在玩的時候不小心摔了一跤，上面的門牙不巧撞在了桌腳上，整個牙齒都摔脫落了，牙齒當時就掉在地上。媽媽急忙查看傷口，看見脫落牙齒的傷口正在出血，趕緊讓孩子咬住餐巾紙止血。過了半個多小時血止住了。媽媽想現在已經是晚上，又住在郊區，覺得還是第二天再去看醫生吧，于是就把牙齒撿起來包在干凈的紙里。

　　專家點評：牙齒的完全脫位是牙外傷中最需要及時治療的類型。當家長或老師遇到類似的情況時要反應鎮定且迅速。對于脫落的牙齒要選擇正確的保存方法，例如放在牛奶或者含在嘴巴里，切忌用紙巾之類的包住牙齒。并且在盡量短的時間內就醫，再植的時間越短，預后效果越好。

　　嘴饞寶寶看過來乳牙齲齒別大意

　　林林今年5歲，由于平時愛吃糖，嘴巴里有很多蛀牙。前面的門牙和里面的大牙都壞了。半年前他叫牙痛，媽媽要帶他到醫院看牙，林林奶奶卻說乳牙很快就換的，不看也沒關系。林林痛了兩天之后，果然不痛了。可是一周前，林林痛過的那顆牙的牙肉上，冒出了個小包，林林吃飯的時候，一碰到那個包就痛，吃不下飯。這下奶奶著急了，帶他到醫院看牙，醫生說牙齒發炎了，需要抽牙神經，這可把林林的奶奶嚇壞了，一旦抽了神經，新牙不也沒神經了嗎？在奶奶的強烈要求下，醫生只好先給林林開了消炎藥。吃了藥之后林林果然不痛了，林林的奶奶很開心，因為林林的牙神經總算保住了，沒被抽掉。可是過了段時間，牙肉上的小包又出現了。當林林再次就診時，該牙已因為牙根嚴重的病理性吸收而不得不拔除。

　　專家點評：對于兒童需要“抽牙神經”，家長大多抱有害怕的心理，可是當齲病不斷發展，牙神經發生不可逆的炎癥時，那么去除壞死的牙神經就是根治的方法。

　　如果壞死的牙神經未能得到及時徹底的治療，將會進一步發展形成經久不愈的慢性病灶，可表現為牙齦上反復出現膿包，久而久之甚至會影響到后繼恒牙的健康。當病情延誤不得不過早拔除乳牙時，兒童的咀嚼功能、牙的排列、生長發育，都將受到極為不良的影響。因此，對乳牙疾病的姑息是得不償失的。

　　恒牙乳牙需分清

　　小寶今年7周歲了，剛上一年級。前陣子小寶吃冰激凌的時候，下面的最后一顆牙齒總會有點酸酸的感覺，但是不痛。媽媽看了下小寶下面的最后一顆大牙，發現牙齒表面黑黑的，有點蛀掉了，家里人都想：沒關系反正是一顆乳牙，將來總是要替換掉的，并未引起注意。最近小寶即使不吃東西這顆牙也會痛了，甚至臉也有些腫了，媽媽只能送小寶到醫院。醫生檢查后告訴媽媽這顆是恒牙不會換的，并且已經蛀到牙神經了，家里人都后悔莫及。

　　專家點評：通常在小朋友6周歲左右的時候，上下牙弓的最里面均會有一顆牙齒萌出，即第一恒磨牙，俗稱“六齡牙”。很多家長都不清楚這顆牙是恒牙，不再會被替換掉，從而掉以輕心。“六齡牙”無論是對以后牙齒的排列、還是正常咬合的建立、亦或是良好的咀嚼功能都承擔著舉足輕重的作用，廣大家長千萬要引起重視。在“六齡牙”完全萌出后，我們建議可以進行窩溝封閉把它保護起來。再者，小寶家里人認為“乳牙遲早是要換的沒必要去補”這樣的觀點是絕對錯誤的，健康的乳牙對于維持正常的咀嚼功能、恒牙的排列以及促進頜面部發育等都有重要作用，所以一旦發現有蛀牙請及時去醫院就診。

　　編者手記

　　其實，家長對孩子乳牙的愛護與否，影響并非僅僅局限于身體健康的層面，更重要的是要從小開始培養孩子正確健康的愛牙習慣，只有養成了良好的習慣，才能確保恒牙在接下來日子里茁壯成長。試想一下，要是連只伴隨孩子6年的乳牙都千瘡百孔了，那將要伴隨孩子一生的恒牙的命運又會好到哪里去？乳牙一旦失守，恒牙的悲劇還會遠嗎？