春天到了,小徐的老毛病“如期而至”,經(jīng)常不停地流涕,整個辦公室都能聽到他擦鼻涕的聲音。雖然年年犯病,但小徐一直不認為這是什么大毛病,沒有進行正規(guī)治療,導致癥狀越來越嚴重。他現(xiàn)在經(jīng)常連續(xù)打幾個或十幾個噴嚏,整天鼻塞、頭暈、嗅覺不靈,甚至出現(xiàn)了氣急。最近,他到醫(yī)院看病,醫(yī)生診斷他得了過敏性鼻炎,而且由于沒有得到及時正確的治療,還并發(fā)了哮喘。
大部分患者未接受正規(guī)治療
我國過敏性鼻炎的發(fā)病率超過10%,但到醫(yī)院接受正規(guī)治療的只是一小部分患者。不少患者對過敏性鼻炎的認識存在幾個誤區(qū)。一是把鼻炎當成感冒,結(jié)果不但久治不愈,反而使病情加重。二是以為過敏性鼻炎“沒什么大不了”,結(jié)果延誤了治療時機,甚至導致嚴重的并發(fā)癥。三是濫用藥物,或輕信一些夸大、虛假的醫(yī)藥廣告,不但經(jīng)濟受到損失,還可能導致一些嚴重后果。
流行病學資料表明,10%~40%的過敏性鼻炎病人伴有支氣管哮喘,而至少80%的支氣管哮喘病人伴有鼻炎。過敏性鼻炎如果沒有得到及時治療,嚴重時還會出現(xiàn)嗅覺障礙,無法辨別有害氣味。過敏性鼻炎還可能引發(fā)腦梗死、高血壓,突發(fā)心臟病等,個別患者甚至會發(fā)生夜間猝死。
藥物選擇應當謹慎
過敏性鼻炎的治療包括藥物抑制炎癥反應和脫敏治療等,這些治療都需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。因此,患者應該到醫(yī)院就診,接受規(guī)范治療。
不少患者在治療過敏性鼻炎時,往往是自己到藥店購買一些藥物使用。不過,許多常見的藥物雖然能暫時緩解癥狀,但不宜長期使用。
目前全球指南中推薦的治療過敏性鼻炎的一線用藥,也是臨床較為推崇的抗過敏性鼻炎藥物是鼻用糖皮質(zhì)激素。以雷諾考特(布地奈德)為代表的鼻用糖皮質(zhì)激素在有效控制炎癥的同時,還能抑制過敏反應,使過敏性鼻炎的主要癥狀有明顯改善,并可恢復鼻功能。鼻用皮質(zhì)類固醇為局部使用,因而全身的副反應很小。大規(guī)模臨床試驗證實,長期使用是安全的。
小知識
引起過敏性鼻炎的常見過敏原
螨蟲 螨蟲及其皮毛、排泄物、活體或尸體均可引起過敏,是引起常年性過敏性鼻炎的主要原因。
屋塵 室內(nèi)的陳舊塵土,實際上也是多種過敏原的混合物。
昆蟲 蟑螂、蚊、蠅等及其皮屑、分泌物和排泄物。
羽毛 家禽及觀賞鳥類的羽毛,它們與屋塵螨關(guān)系密切。
皮屑 貓、狗等寵物的皮屑。
花粉 很多花粉可致人過敏,有明顯的區(qū)域性和季節(jié)性。