全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，發病率高，治療難度大，近年來其發病有年輕化的趨勢。但是宮頸癌并沒有我們想象中的那么可怕，在女性所特有的惡性腫瘤中，宮頸癌是唯一一個已經明確病因，并能通過體檢很容易檢查出癌前病變和早期癌的腫瘤。徐州市婦幼保健院業務副院長、婦科主任李桂林表示，宮頸癌是可以預防、可以治愈的，如果想終身遠離宮頸癌，就要重視定期婦科體檢。
宮頸癌是唯一可以明確病因的惡性腫瘤
據徐州市婦幼保健院副院長、婦科主任李桂林介紹，近年來，婦科生殖道的腫瘤呈一個上升的趨勢，尤其是宮頸癌，是婦科生殖道腫瘤發病率最高的一種，嚴重危害婦女的身心健康。到目前為止，只有宮頸癌是唯一找到原因的癌癥，那就是HPV病毒(人乳頭瘤病毒)。HPV一共有120余種分型，但是16和18的感染大概占到宮頸癌總數的百分之70左右，所以16和18的感染還是最重要的兩種。另外，過早生育、多個性伴侶、吸煙等也會成宮頸癌的誘發因素。除此之外，吸煙可以導致一些病人宮頸比較容易被HPV病毒感染，因此不健康的生活方式也會誘發宮頸癌。
25-30歲、50-55歲是宮頸癌的發病高峰年齡段
宮頸癌的發生和發展有一個漸進的演變過程，時間可以從數年到數十年。李桂林主任表示，宮頸癌的高發年齡主要分布在有兩個年齡段，一個是25-35歲，還有一個是50-55歲。其臨床表現是陰道出血，陰道血性的排液，有時伴有腥臭味。如果是晚期病人可以有壓迫癥狀，包括尿頻、尿急和便秘，再晚一些的病人會出現尿毒癥的癥狀，貧血和腎衰竭等表現。
絕大多數宮頸癌和人乳頭瘤病毒(HPV)高危型持續感染密切相關。但是，HPV并不可怕。一般情況下，如果病人抵抗力比較強，兩年左右時間高危型(HPV)會被驅除掉。只有10%左右的人會持續性發展，受到持續性的感染，會引起癌前病變，在若干年之后再導致宮頸癌，這是一個發病過程。關于宮頸癌的診斷也并不復雜，主要是通過在門診通過三階梯的程序，第一步檢測高危的HPV感染;第二步進行陰道鏡檢查;第三步對可疑的病人行宮頸活檢來做宮頸癌的診斷。
早期宮頸癌手術可以保留生育功能
宮頸癌的治療，早期的患者主要是通過手術的方法來治療，手術的優點，可以切除病變，可以保留病人的雙側卵巢，保留病人內分泌功能。但是呢對于晚期的患者，病變可能會侵蝕病人的直腸、膀胱和盆壁的組織，這個時候只能通過放療和化療來治療。
還有更早期的病人，如果病人還沒有生育的話，也可以通過經陰道廣泛的宮頸切除術經過腹腔鏡切除腹腔的淋巴結，然后保留病人的子宮和雙側附件，那么病人的生育功能也可以保留下來。真正到了宮頸癌階段就要看分期，早期的階段可以做一個保守治療，保留子宮，宮頸局部的切除，保留生育能力，但是后面可能會出現早產流產這些并發癥。但到了癌后期就只能保住患者的生命。
自主研發神經拉鉤 為手術患者保留排便神經功能
標準的宮頸癌手術要切除到宮旁的3-4個厘米，宮旁的3到4厘米是要切除掉盆腔里面支配膀胱、直腸、陰道的腹腔的一個神經，這樣就難免影響到病人術后的生活質量，包括排尿困難和排便困難和性生活的質量也會受到影響。經過多年的實踐，李桂林主任帶領團隊自主研發了一種神經的拉鉤，在手術當中可以用這個拉鉤把這些支配到膀胱、直腸和陰道神經纖維，拉開然后進行宮旁組織的切除和韌帶的切除。這樣來達到一個保留神經的手術辦法，來提升病人的術后生活質量。
通過特殊手術器械的使用，既能保留病人術后的神經，然后又能達到病人術后的要求。除此之外，李桂林主任圍繞手術做了多項手術器械的改造，已經申請了國家專利。
定期婦科檢查 預防宮頸癌
宮頸癌不是一蹴而就的，在癌變前宮頸會發生一些異常的變化，醫學上稱作“宮頸上皮內瘤變”(CIN)。根據這些異常變化的程度，CIN可以分為I級，II級和III級。級別越高，將來發生宮頸癌的風險越大。因此，宮頸癌的篩查尤為重要。李桂林主任介紹，定期到醫院檢查，醫生還是能夠提早發現一些病變，比如說早期的上皮內瘤變，那么在這個時期，無論它是在瘤變的一級、二級和三級，都可以通過簡單的手術把它癌變過程給阻斷，這樣就能夠達到完全治愈的治療目的。
前文中提到，宮頸癌主要是HPV感染造成的，那么為了減少HPV的感染，李桂林副院長也給出了一下幾點建議：第一要講究個人衛生，第二是定期到醫院進行HPV感染檢查，如果發現是持續性感染，就要引起足夠的重視，定期復查上皮內瘤變，無論是在一級、二級還是三級，都可以通過門診很簡單的一個手術來阻斷這個病變的過程;另外，女性朋友不要吸煙，吸煙也可以讓宮頸上皮比較容易感染HPV病毒，保持良好的生活方式。
碩士生導師，衛生部婦科內鏡與微創技術培訓基地中心主任。1988年畢業于徐州醫學院醫學系，一直從事婦產科臨床工作。1994年開始婦科內鏡診療工作，有萬例以上手術經驗。通過不懈的努力與技術創新，徐州市婦幼保健院在婦科內鏡領域一直在淮海經濟區乃至全省處于領先地位。曾發表相關學術論文二十余篇，并先后獲得省衛生廳新技術引進獎二等獎二項、徐州市科技進步二等獎三項及國家應用型專利一項，獲淮海科學技術獎一項，承擔徐州市科技局、徐州市衛生局課題五項。2007年被評為“徐州市拔尖人才”、“江蘇省333工程人才”重點培養對象，徐州市微創技術質量控制專家組專家。(專家門診時間：周二全天、周五全天)
徐州導醫熱線：0516-85707122
