全程導醫網 徐州婦幼保健頻道:今年53歲的趙大媽是廣場舞愛好者,每天都會去跳上一兩個小時,還經常和姐妹們參加廣場舞比賽。但最近一段時間卻不敢再去跳舞了。原因是趙大媽打個噴嚏、咳嗽一下,小便就不受控制流出來,身上有股異味,影響了她的正常生活和社交,令趙大媽非常苦惱。到醫院檢查,被確診為壓力性尿失禁。
據徐州市婦幼保健院婦科十四病區主任宋紅娟介紹,壓力性尿失禁是中老年婦女的常見病,很多患者發現漏尿會覺得難以啟齒,其實通過一次小小的微創手術就能徹底治愈,簡單易行。
談及尿失禁帶來的尷尬,普通人很難理解,但對患者來說卻是非常苦惱的。有人因此自信心喪失,躲在家里不敢外出,甚至不進行治療。其實尿失禁是一種常見的泌尿系統疾病,尤以女性為甚。宋紅娟指出,國內女性尿失禁發病率已高達30.9%,隨著生活水平的提升,人們也更加講究生活質量,壓力性尿失禁的就診率也越來越高。
尿失禁發病年齡存誤區
有許多人錯誤的認為尿失禁僅發作在老年人群。其實不然,女性尿失禁的原因有很多尿失禁發病人群在20-70之中都有所體現,中年女性甚至青年女性當中也存在著尿失禁發病現象,并不局限于年齡。
宋紅娟主任表示,女性尿失禁常分為壓力性尿失禁、中樞性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁及膀胱功能障礙性尿失禁等,其中壓力性尿失禁的發病率最高。很多患者在運用腹壓、輕微運動或者打噴嚏、笑,甚至走路稍快一些都會引起尿失禁,出門逛街要先找廁所,身上常伴有異味,尤其在夏天,與人交流時非常難堪,嚴重影響了正常生活,這種難言之隱,也使許多尿失禁患者變得自卑,形成心理障礙,因此也被稱之叫社交癌。
壓力性尿失禁的發病原因
壓力性尿失禁發病率如此高,它的發病原因是什么呢?宋紅娟主任介紹,造成壓力性尿失禁的原因之一便是產傷,在分娩時造成的損傷;也有些病人在分娩之前就出現壓力性尿失禁,這是因為懷孕時腹壓增加,長期的腹腔壓力使盆底功能受損,從而導致尿失禁,而這種情況是在分娩之前出現,因此并不屬于產傷,在治療時需要注意區分。壓力性尿失禁的另一個原因是出自于肥胖,肥胖人群往往伴發高血壓、糖尿病,長期高腹腔壓力導致盆底功能受損,因此肥胖女性壓力性尿失禁的發生率也比較高。
治療:學習國際先進經驗 預防遠期并發癥
壓力性尿失禁的治療方法有很多,醫生會根據發病原因、尿失禁程度、病人需要等選擇適當的治療方案。
宋紅娟主任說:“對于輕度的壓力性尿失禁,我們主張進行盆底功能鍛煉,加強盆底肌鍛煉,或服用雌激素制劑等能收到一定的效果。一些年齡較大的女性、絕經后的壓力性尿失禁患者,通過TVT、TRT、TOT等手術,這些技術目前應用非常成熟,創傷較小,有些壓力性尿失禁患者在規范治療后,甚至能夠完全治愈。
隨著人們對女性壓力性尿失禁的發病機理的認識日臻完善,治療手段也不斷簡化。據了解,2011年宋紅娟主任在美國進修時曾注意到,美國醫療會常規的將子宮切除的病人的陰道殘端固定到骶骨上,以此預防病人術后出現壓力性尿失禁、盆底功能障礙的癥狀,手術的同時就將后期可能會出現的遠期并發癥進行同時治療。這是一個非常好的思路和手術技巧,宋主任從中吸取經驗,并將這項技術帶回到徐州婦幼保健院,運用于壓力性尿失禁及盆底功能障礙疾病的臨床治療,得到醫療同行和患者的認可。
對于醫生來說,最大的回報莫過于患者的信任。徐州市婦幼保健院在淮海經濟區是最早開展盆底功能障礙、尿失禁治療以來。經過不斷地創新與經驗累積,宋紅娟主任所帶領的婦科團隊在手術治療盆底功能障礙方面技術越趨成熟。切實幫助了眾多尿失禁患者擺脫了她們十幾年甚至幾十年的困擾,不少尿失禁患者慕名來到徐州市婦幼保健院就診尋求幫助。“這也是對我們這項技術與辛勤付出的一種肯定,病人的信任才是我們最大的一個回報。”采訪中,宋紅娟主任欣慰的說。
徐州醫學院兼職副教授,碩士研究生指導導師,江蘇省六大高峰人才培養對象,江蘇省婦幼保健重點人才培養對象。從事婦產科臨床工作20余年,理論基礎扎實,臨床經驗豐富,曾在加拿大溫哥華大學、美國梅奧醫學中心等地進修學習。熟練掌握婦科生殖內分泌、不孕癥、婦科腫瘤的診治及相關手術,擅長運用宮腔鏡、腹腔鏡技術診療婦科疾病,特別是在手術治療盆底功能障礙(尿失禁、子宮脫垂)、不孕癥等方面有所專長。獲國家發明專利技術兩項,主持多項省級、市級課題并獲獎,在國內、外刊物上發表中、英文學術論文20多篇。多次受邀赴美參加學術會議,并做盆底功能障礙、不孕癥等相關報告。(專家門診時間:周一全天、周六上午)
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