全程導醫網 徐州就醫指南：腹痛是女性常見的問題，很多人的選擇是忍一忍，等到不疼就可以了。

　　一名12歲的女生，因為急性腹痛沒有得到家人的重視，治療不及時，導致—側輸卵管被切除。

　　徐州市婦幼保健院婦科病區主任宋紅娟表示，在醫學上，這種突發的腹痛，對于女性來講，往往預示著某種婦科病，大家一定要及時就診，不要耽誤就診的黃金時間。

　　12歲女生腹痛竟是婦科疾病

　　12歲的小女孩彤彤（化名），在某天晚上上完廁所后，突然腹部開始疼痛，滿頭大汗，無論是坐還是躺，甚至用熱水袋捂肚子，都沒有緩解。于是家人趕忙帶她去我市某家醫院就診。

　　由于彤彤是小肚子疼，醫生安排她做了腹部B超，檢查結果提示有包塊，但是剛做完檢查后她突然就不太疼了，癥狀減輕了許多，不管是醫生還是家長，都沒有多想，考慮到第二天還要上學，醫生建議既然不疼了就先回家吧，看看第二天的情況再說。

　　結果第二天起床后，彤彤的肚子仍然疼。第二天下午，家長帶著彤彤到徐州市婦幼保健院找到了從事婦產科臨床工作20余年，曾在江蘇省人民醫院、上海婦產醫院、加拿大溫哥華大學和美國梅奧醫療中心的婦科外科部進修學習的宋紅娟主任。宋主任問診了具體的情況后，趕忙安排她做了檢查。

　　檢查結果讓人大吃一驚，彤彤居然是卵巢腫瘤蒂扭轉。

　　對于卵巢腫瘤蒂扭轉，有一個黃金治療時間，就是發病后6個小時之內，而來徐州市婦幼保健院就診時，時間差不多已經24個小時，很可惜錯過了這個黃金時間。

　　什么是黃金時間？宋紅娟主任打了個比方，比如有人掐住你的一塊皮，如果時間超過6個小時，就會發生血栓，組織壞死。而從片子中可以很明顯地發現，孩子的整個附件以及卵巢顏色是黑紫色的，而正常的是粉紅色。

　　宋紅娟主任對彤彤進行了一側輸卵管切除。對于只有12歲的小孩來說很遺憾，誰能將12歲女生的小肚子疼和婦科疾病聯系在一起。

　　“蒂扭轉為常見的婦科急腹癥，約10%卵巢腫瘤并發蒂扭轉。好發于瘤蒂長、中等大小、活動度良好、重心偏于一側的腫瘤。”宋紅娟主任說，當卵巢腫瘤發生急性扭轉后，靜脈回流受阻，瘤內極度充血或血管破裂瘤內出血，致使瘤體迅速增大，后因動脈血流受阻，腫瘤發生壞死變為紫黑色，可破裂和繼發感染。

　　對于卵巢腫瘤蒂扭轉的治療，宋紅娟主任說，介于大部分發生于年輕女性，甚至是青少年，所以只要在黃金時間6個小時內，附件還沒有壞死，是可以進行保守性手術治療的。“先進行卵巢復位．再單純地剝除腫瘤即可，而且在腹腔鏡下進行，創傷也較小。”

　　“對于一個12歲的女生，切除了一側輸卵管，不管是對生育還是以后的生活都有一定影響，真的非常惋惜，所以要提醒大家，當女性發生急性腹痛時，一定要盡快到婦科就診，千萬不要拖。”

　　婦科門診患者常因腹痛就診

　　采訪中，宋紅娟主任告訴記者，據統計，在婦科門診中，30%左右的患者是因為腹痛來就診的，但是這只是一個癥狀，腹痛是由哪些原因引起的呢?

　　據宋紅娟主任介紹，女性腹痛一般分為兩種，急性腹痛和慢性腹痛。“在門診時，有的患者來的時候，捂著肚子，腰弓著，疼得都直不起來身。安排她們做相關的檢查，但還沒開始檢查，也沒有進行任何處理，她們的癥狀就自行緩解了。”宋紅娟主任說，在醫學上，這種突發的劇烈腹痛通常屬于急性腹痛，對于女性來講，往往預示著某種婦科急癥。

　　這種急性腹痛常見的原因有宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎等等，這種情況需要馬上來就診。

　　宋紅娟主任說，對于慢性腹痛來說，經常面臨的一個問題是，當你問她什么時候開始的？她回答不上來。這是因為慢腹痛的時間不規則，程度相對來說也不劇烈，偶爾疼起來不經過處理自己就能緩解，這樣就得不到患者的重視，時間跨度一久，可能她就想不起來了。

　　“慢性腹痛的原因常見的有子宮內膜異位癥、盆腔靜脈淤血、慢性盆腔炎癥等等。在臨床上，一些腹痛因受制于醫學發展，是查不出來原因的。另一種情況就是它可能是多種原因混合的結果。”宋紅娟主任提醒說，對于這些找不出具體病因的患者來說，不要太鉆牛角尖，畢竟我們就診的目的是祛除病癥。

　　提醒：一定要及時就診

　　據悉，黃體破裂也是女性急性下腹痛的常見病因之一，在女性月經中后期，如腹腔受到強烈刺激與撞擊，會導致黃體破裂、出血，引發急性腹痛。

　　“黃體破裂的主要臨床癥狀為突然發作的撕裂樣腹痛，疼痛程度不一，在出現腹痛的同時，還會出現肛門下墜感、有便意、心慌、大汗、頭暈、面色蒼白等癥狀。嚴重時可發生腹腔內的大出血，甚至休克。”宋紅娟主任介紹說，處理黃體破裂有保守和手術兩種治療方法，由于其反復出血的可能性較小，因此一旦病情穩定后，在嚴密觀察下保守治療成功的可能性較大。如果出血活躍，或者出現休克癥狀，則應手術止血治療。

　　采訪中，宋紅娟主任一再地提醒說，一旦出現腹痛，應盡早就醫，及時治療。不要讓像彤彤一樣的事情再次發生。

　　此外，由于一般急診診斷條件有限，宋紅娟主任說，在有條件的情況下，不建議大家在腹部疼痛發作時去急診，因為急診很難提供很復雜的診斷和治療，最好在正常就診時間去相關科室就診。

　　專家介紹：宋紅娟，徐州市婦幼保健院婦科主任，主任醫師。醫學博士，碩士研究生指導導師，江蘇省六大人才高峰培養對象，江蘇省婦幼重點人才培養對象。從事婦產科臨床工作20余年，曾在江蘇省人民醫院、上海婦產醫院、加拿大溫哥華大學和美國梅奧醫療中心的婦科外科部進修學習。在國內外刊物上發表中文和英文醫學論文20多篇。擁有關于不孕癥和子宮脫垂治療方面的國家技術發明專利三項。

　　門診時間：周一全天、周六上午

　　徐州健康熱線：0516-85707122