全程導醫網 徐州婦幼保健院/婦科疾病診療:以前聽家里的親戚說:跳繩、跳舞甚至大笑的時候就會尿褲子,以前不懂還笑話她們怎么年齡越大,就變成小孩子了,控制不住尿尿了,現在才知道,這是女性壓力性尿失禁的表現,而且年齡越大,發病率越高,雖然盆地疾病不像心腦血管基本、癌癥等嚴重威脅人們的生命,但卻在很大程度上影響著人的生活與人際交往,在折磨患者身體的同時,也會使其產生自卑與情緒沮喪、食欲下降、性欲減退等心理障礙,給患者帶來身心的雙重痛苦。
尿道中段懸吊術解決尿失禁尷尬
今年52歲的林女士(化名),因為在大笑、打噴嚏的時候總有小便不由自主的流出來,這樣的情況使她害怕出門,更怕在人多的場合出現尷尬。據林女士所說,在十年前就出現了這種情況,只是現在的癥狀更加嚴重了,才選擇來醫院就診。
徐州市婦幼保健院婦科專家宋紅娟表示:“林女士這種不能自控的小便,我給她診斷是壓力性尿失禁,然后子宮脫垂,陰道前壁脫出,給她手術,來做的手術,我們采取的是尿道中段懸吊術,這個手術是我取的,因為尿道中段懸吊術在我們以前,我們中國也做了很多,被稱作叫TVT,用一種合成材料來懸吊她這個尿道中段,因為她尿道中段和膀胱開口的位置發生改變以后,她這個小便才沒法控制,才會出現小便溢出的現象,如果我們把尿道中段和膀胱開口的位置恢復到她在分娩前的位置,然后就可以治療她這個情況,所以我給她做了尿道中段懸吊,然后從下面把她主韌帶縮短以后這樣一個手術。”
女性盆底主要由三層肌肉和筋膜組成,起封閉骨盆出口、承載和支持盆腔內器官的功能,當肌肉和筋膜受損,小便溢出就會不受控制,而宋主任所說的尿道中段懸吊術是矯治壓力性尿失禁的方法之一。做過手術的林女士,感到自己又恢復了往日的自由。
什么原因造成女性壓力性尿失禁?
據了解,中國目前尿失禁患者各個年齡段總計超過6000萬,其中輕中度女性患者約占2/3,達到4000萬,隨著人類壽命的延長,盆底功能障礙已成為影響女性生活質量的五種最常見慢性病之一,那造成女性盆地功能障礙的因素究竟有哪些呢?
宋紅娟介紹:“盆底功能障礙的原因一般都是因為分娩的時候(產傷)造成的,分娩多少都會對盆底組織造成損害,只要分娩對盆底組織多少都有點損害,產后我們恢復一部分,但是可以這樣說,沒有一個是百分之百可以恢復的病案,然后隨著年齡的增加以后,因為卵巢功能減退,雌激素水平下降,所以盆底組織會變得更加菲薄,所以這個癥狀就是盆底功能障礙就變得更加明顯。”
這種盆底功能障礙最主要的原因就是產后分娩造成的,無論是順產還是剖腹產,妊娠當中激素的變化,還有妊娠期間胎兒的逐漸增大,對女性的盆底功能都會造成一定程度的損傷,而宋主任特地強調說,對于剛剛分娩的女性,損傷程度較輕的狀態下,可以做一些盆地功能的鍛煉。
“在不嚴重癥狀比較輕微,特別是剛剛分娩的產婦,可以在產褥期內做提肛運動,就是盆底功能鍛煉,提肛運動,每次做10分鐘到半個小時,每天做2次,實際上治療的輔助手段,如果說癥狀比較嚴重,就是脫垂比較明顯的,這種治療是起不了作用的。”宋紅娟表示。
只有手術才能治愈壓力性尿失禁嗎?
除了宋主任所說的提肛運動以外,我們還要配合調整飲水量、定時排尿,從而改善尿失禁癥狀,不過對尿失禁情況比較多發的,且不想手術治療的,宋主任也有自己的研究。
“像我有一項研究,是有一種干細胞注射在尿道周圍,希望干細胞能夠誘導它尿道周圍,就是受損的這些組織能夠定向發展,誘導成為一個平滑肌細胞來支撐它盆地的,這是一個比較保守的一種手術,但是這個干細胞誘導呢,它也有一個環境,因為干細胞在體內的治療呢,我們國家也有相關的法律,如果說非常嚴重的壓力性尿失禁,我們還是需要手術治療的。”
女性壓力性尿失禁是可以治愈的,治療方法也是多種多樣,而宋主任在美國進修時,也根據國外的一種治療壓力性尿失禁的裝置,突發靈感的研制出適合我們亞洲人治療壓力性尿失禁的裝置。
“我做了許多的研究,也做了許多的探索,然后我發明了一個裝置,體積只有,直徑只有1公分,厚度只有0.5公分,然后上面有刻度,就是說我松出去多少的話,我的刻度上可以標示的,可以標示的一個刻度,就是說我們可以上次松了一公分,這個病人依然在溢尿,那么這一次我就往外緊個0.5公分,進去了,然后說這個可以準確定量的去調節的,而且這個體積比較小,對我們亞洲女性來說,是非常適合的一個裝置,這個裝置也獲得了國家發明專利,也是通過評審的。”宋紅娟說。
宋主任研究的這種安全、方便、無損傷的技術,獲得了國家發明的專利,為更多的女性患者服務,使她們得到更好更規范化的治療,而徐州市婦幼保健院本著關愛女性、提高女性生活質量的宗旨,讓女性尿失禁患者找回自信、恢復健康、美麗。
徐州婦幼保健熱線:0516-85707122