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乳腺科專家梁興忠:女性應加強自檢和定期體檢 積極預防乳腺癌

2020-04-10 14:10
摘要:
梁興忠主任解釋,乳腺增生是一種常見的乳腺良性疾病,在大部分情況下,乳腺增生都不會有什么明顯的不適,一般情況下乳腺增生是不需要治療的。

  全程導醫網 徐州婦幼保健頻道:“家庭是腫瘤患者康復的支柱,家人的支持對腫瘤患者的治療和康復有著不容忽視的重要作用。”徐州市婦幼保健院乳腺科主任梁興忠表示,化療期間患者的免疫力較低、心理壓力大,更需要家人的關懷和支持。

  ◆患者獨自到醫院做化療 引起醫生關注

  3月26日下午,徐州市婦幼保健院乳腺科主任梁興忠辦公室內,來了一位特殊的患者,該名患者總是一個人到醫院做化療,引起了梁興忠主任的注意。

  患者名叫王珍(化名),今年65歲,她的老伴身體健康,兒子已成家。去年10月,王珍在徐州市婦幼保健院通過鉬靶檢查確診為乳腺癌。隨后,梁興忠主任為王珍進行了乳腺癌改良根治術,手術很成功。隨后,梁興忠主任根據王珍情況,為她安排了化療。

  “手術、化療、放療一起并稱癌癥的三大治療手段。化療是目前治療癌癥有效的手段之一,大多數癌癥患者手術后還是需要化療的。” 梁興忠主任說,如果沒有化療,癌癥患者無法得到最佳的療效。但由于化療藥物對身體影響很大,可能導致白細胞減少,免疫力降低,容易并發感染。因此,在化療期間,患者應注意加強營養和休息,而家人的關懷對患者康復很重要。

  王珍已經堅持來醫院做了4次化療,但經常是一個人來醫院。“看到她早上出去,把一天的飯都買來。” 梁興忠主任詢問后得知,王珍到醫院化療期間,她的老伴早上照常出門去遛彎。瘦弱的王珍,頭發已經掉光,近期她還感覺腹痛,飯后會嘔吐。王珍說,老伴脾氣不好,對她病情過問很少。此次看病的費用,是兒子負責。在家時,她不僅要做飯,還要幫著照看孫子,無法保證休息。

  ◆患者化療期間 需要家人關懷和支持

  “沒有得到家人的關懷,反而要照顧其他家庭成員,會增加病人負擔。” 梁興忠主任說,乳腺癌的治療是一個綜合治療。對于乳腺腫瘤,目前的治療手段以手術、化療、放療、介入和中醫藥治療為主。由于心理因素與乳腺癌的發生、發展以及愈后關系密切,因此,梁興忠主任非常注重乳腺疾病患者的人文關懷和心理疏導,而親人的照顧和關懷,可以增強患者戰勝疾病的信心。

  梁興忠主任收治的另一位乳腺腫瘤患者恢復情況就不一樣。他告訴記者,這位女患者的孩子才兩歲。每次來醫院化療,女患者的丈夫、孩子都來醫院陪護。為此,他們為這位患者提供了一個單間給這個三口之家。一家人非常和睦,女患者心情良好,身體恢復也很快。

  “家庭是腫瘤患者康復的支柱,家人的支持對腫瘤患者的治療和康復有著不容忽視的重要作用。”梁興忠主任說,年輕的女患者得到家人的陪伴支持,恢復情況良好,而王珍由于沒有得到家人的充分關懷,身體恢復情況不太樂觀。

  “乳腺癌患者化療期間,人文關懷特別重要。” 梁興忠主任說積極樂觀的心理狀態可以治癌、防癌。梁興忠主任臨床發現,很多乳腺疾病的女性都存在心理壓力大或情緒壓抑的情況。他認為,乳腺疾病的發生和不良情緒有很大關系。他以王珍為例,王珍在多年的夫妻生活中,經常承受巨大心理壓力。在被確診為乳腺癌前,王珍自感身體不舒服已經多年。

  梁興忠主任介紹:“我國每年新發女性乳腺癌病例40萬例,死亡病例約為4萬,目前我國乳腺癌病人正在以3%的速度逐年遞增,且呈低齡化趨勢,尤其25—35歲的年輕女性成為重點發病人群,40-60歲之間、絕經期前后的婦女發病率較高。”

  ◆女性應加強自檢,定期體檢

  早發現、早診斷、早治療,對于乳腺腫瘤患者至關重要。梁興忠主任建議女性可以加強自檢。他表示,乳腺癌早期會表現為:乳房出現無痛性、單發的小硬塊,在乳房內不易被推動,常在洗澡或更衣時發現;突然的乳頭凹陷,這是由于乳頭深部的癌腫侵入乳腺管,使之收縮牽拉乳頭造成的;乳房皮膚有橘皮樣或潰瘍變化。癌塊侵犯淋巴管使之堵塞,引起局部水腫,皮膚隆起,而毛囊與皮下組織緊密相連,所以水腫時毛囊處出現許多凹陷,形成所謂“橘皮樣改變”。癌變引起皮下水腫易導致潰瘍發生;乳頭有不正常分泌物或出血,以及數周無法愈合的傷口。這是癌癥造成的局部炎性反應;突然的乳房變形、乳房大小及乳頭高低改變,雙側失去對稱性。這是癌塊侵入乳管使之收縮牽拉表面皮膚造成的,使乳房看上去失去原有的對稱的曲線。凹陷的皮膚深部往往提示癌塊的存在。

  體檢也是早期發現乳腺癌的一個方式,女性應該定期體檢,但體檢中發現,乳腺“增生”或者“鈣化”,女性不用太擔心。梁興忠主任解釋,乳腺增生是一種常見的乳腺良性疾病,在大部分情況下,乳腺增生都不會有什么明顯的不適,一般情況下乳腺增生是不需要治療的。

  而乳腺鈣化通常出現在良性的乳腺疾病當中。乳腺鈣化一般是通過乳腺鉬靶檢查發現的,表現為高密度的點狀影或者團塊影。乳腺鈣化可以分為良性鈣化和惡性鈣化,一般良性鈣化是粗大的,散在的,而惡性的鈣化一般多為模糊不定形、粗糙不均質、細小多形性及細線樣或線樣分支狀。乳腺良性的鈣化不需要任何治療,吃藥打針都不能夠消除鈣化,通常只需要定期觀察即可。如果考慮是乳腺癌導致的惡性鈣化,就需要及時到正規醫院就診。而核磁共振檢查乳腺癌的正確率很高,所以,女性出現乳房方面疾病時,核磁共振檢查是很好的檢查方法。

  梁興忠主任最后提醒,乳腺疾病患者最好能夠及時前往醫院進行檢查,及早控制病情的發展,不要讓它轉變得更為嚴重。

  徐報融媒記者 李夢琪 通訊員 張彤 轉自都市晨報 2020.4.8

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