全程導醫網 徐州宮腹腔鏡：什么是腹腔鏡手術，與傳統手術相比，腹腔鏡手術具有什么優勢呢?

　　一、什么是腹腔鏡手術

　　應用直徑3mm~10mm的腹腔鏡經直徑1cm的穿刺孔進入腹腔內，再放置其他微創器械進入腹腔進行的手術。腹腔鏡用冷光源(不發熱的光，如：熒光燈，當然，醫療上最常應用的是氙等)提供照明，運用數字攝像技術(如同數碼相機中的CCD或CMOS)將圖像顯示到監視器上。然后醫生通過觀察監視器進行手術。

　　由于腹腔鏡手術多采用2～4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍附近，手術后基本看不到。所以，僅在上腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的手術切口。所以，有人稱之為“鑰匙孔手術”、“微創手術”或“微入路手術”。

　　二、腹腔鏡手術的發展

　　腹腔鏡手術于上個世紀80年代末由法國外科醫師Philipe Mouret首先完成。1988年5月，法國醫師Dubois首先發表成功案例，并于第二年4月的美國消化內鏡醫師協會年會上放映了手術錄像，一舉轟動。尤其在美國，興起了腹腔鏡膽囊切除手術的熱潮，使腹腔鏡膽囊切除術從動物實驗、臨床探索階段發展到臨床實踐。上個世紀90年代，我國完成首例腹腔鏡膽囊切除術。近二十年來，我國開展的腹腔鏡外科手術種類多達幾十種(幾乎包括所有的傳統開腹手術)，完成病例上百萬。

　　三、腹腔鏡的手術切口

　　多采用2～4孔操作法(常規膽囊切除可應用1~2個小孔進行手術，孔的多少一來受手術者的熟練程度，其次是疾病情況，同時也受手術器械及病人支出費用的影響)，其中一個開在人體的肚臍附近，手術后基本看不到。所以，僅在上腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的手術切口。在手術結束后，傷口通?；蜃鰞炔靠p合，表面用生物膠或醫用膠帶粘合。所以大多不必拆線。但是要注意保持傷口清潔干燥。完全愈合(約7~10天)后，方可接觸水。

　　四、腹腔鏡手術后的飲食

　　通常腹腔鏡應用全身麻醉(即：手術中完全不知道)。待恢復清醒后(大約為手術后6小時)，就可以恢復進食，起先，先喝些溫開水，若無不適，即可以開始進流質的食物(例如：稀飯)，隔天就可恢復正常的飲食，由于傷口的愈合需要利用蛋白質，因此要攝取高蛋白質的食物(例如：魚、瘦肉、雞蛋等)，以加速傷口的愈合，并避免刺激性的食物。對于術后有惡心、嘔吐等癥狀時，也不必勉強進食，可以通過打點滴補充抗生素和營養。

　　五、腹腔鏡手術與傳統開腹手術的區別

　　腹壁創傷小，恢復快。腹膜腔暴露小，污染輕，手術后腸粘連發生的幾率低。某些手術的手術野暴露比傳統手術充分。手術干擾輕微。切開、結扎、止血主要依賴電凝外科來完成，手術部位異物明顯減少，有利于術后盡早康復。

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