全程導醫網 徐州婦幼頻道：用帶光源的內窺鏡，置入子宮腔內，通過膨宮介質使子宮微膨脹并進行子宮腔的觀察。是婦科臨床診斷與治療的重要輔助手段。市婦幼保健院婦科病區主任李桂林表示，由于子宮肌層厚，子宮腔狹小，內膜容易出血、脫落等情況，行官腔鏡檢查時必需應用膨宮介質。根據不同宮腔鏡設備可分為氣體介質膨宮(常用CO2氣體)及液體介質膨宮(常用右旋糖酐、葡萄糖液、生理鹽水、甘露醇等)。國產宮腔鏡多用液體介質。

　　宮腔鏡檢查適用于幼女或未婚婦女的陰道疾病檢查。應用于原因不明的陰道流血、月經不調、陰道流液、腹痛、計劃生育、不育癥等檢查以除外有無炎癥腫瘤、異物、畸形、粘連、血管瘤或異常妊娠的存在。在直視下可行局部活檢、宮頸息肉切除、子宮內膜息肉切除、分解宮頸粘連、切除子宮縱隔、子宮內膜切除、去除、取出宮內節育器或其他異物，亦可進行輸卵管粘堵術或通液術以及人工授精等。

　　禁忌癥①活動性子宮出血。②急性、亞急性生殖道炎癥。③近期有子宮穿孔史。④妊娠。⑤宮頸管過于狹窄難以擴張者。⑥宮頸惡性腫瘤。

　　宮腔鏡檢查前的注意事項：1、宮腔鏡檢查應選擇在月經干凈后3-7天內進行，因此時子宮內膜薄，宮腔內病灶易于暴露，出血少。 2、在妊娠期不應檢查，以免導致不良后果。 3、有急性生殖器炎癥時不宜檢查，以防炎癥擴散。 4、在病變活動或出血時亦不宜做官腔鏡檢查。 5、已確定為子宮內股癌時亦不應檢查，以免癌擴散。

　　手術方法：以5%葡萄糖液介質膨宮為例說明如下：擴張宮頸至所需要大小，將宮腔鏡順宮腔方向置人宮頸內口，同時在10.6～21.3千帕壓力范圍內將5%葡萄糖液注入宮腔，沖洗干凈，即可向宮腔滴注葡萄糖液膨宮，一般為50～100毫升。宮腔充分擴張后即可用宮腔鏡觀察官腔形態、內膜(見圖)，轉動宮腔鏡順序檢查宮腔內各部位，最后檢查宮頸管，再徐徐退出宮頸。檢查時膨官液可能有部分自宮口漏出，必須維持葡萄糖液滴注，須避免糖液滴空致空氣進入發生氣栓意外。通過官腔鏡的操作管道可進行取組織活檢、夾取異物等操作。近年來的發展，可在官腔鏡下行子宮內膜切除或粘膜下子宮肌瘤切除等治療性手術。檢查完畢后臥床休息1小時。術后給抗生素，禁止性生活2周以預防感染。