全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：接受試管嬰兒生殖技術助孕，在進周期之前醫(yī)生會安排服用一段時間的避孕藥，這讓很多初次接觸試管周期的患者特別疑惑。
“避孕藥這個跟懷孕有什么關系?”“我要懷孕，為什么要我吃避孕藥?”“吃避孕藥之后不會影響寶寶嗎?“
其實如果你認為避孕藥僅僅能避孕，那就大錯特錯了。今天，徐州市婦幼保健院生殖助孕中心專家帶你了解避孕藥！
如同人們所知，短效避孕藥最常見的用途就是避孕，而婦科醫(yī)生則更多地用它來調(diào)整月經(jīng)周期。
除此之外它還有諸多非避孕功能，例如改善痤瘡，減少痛經(jīng)、經(jīng)前緊張癥、異位妊娠，降低卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，治療功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等等，還包括在試管嬰兒促排方案中作為預處理。
聽起來像不像“包治百病”的神藥?這些看上去有些意料之外的用途正與它的成分有關。
正常情況下，女性的卵巢能夠分泌雌激素、孕激素，發(fā)揮重要的生殖內(nèi)分泌調(diào)控作用。而避孕藥也正由雌激素、孕激素所組成，只不過它們是人工合成的。
這些外源性激素經(jīng)過某些結構上的改造，其雌激素活性更強、劑量更小，孕激素活性增加、其雄激素活性降低，從而能更有針對性地適應臨床需求。
為了獲取足夠數(shù)量的成熟卵子，做試管嬰兒的朋友們常需實施促排卵這一步。而針對部分月經(jīng)周期不規(guī)律、本身卵泡發(fā)育不同步的女性，醫(yī)生會在促排卵前有選擇性地應用口服避孕藥進行預處理來改善卵泡的發(fā)育。
根據(jù)作用的機制不同，避孕藥可以分為以下幾類：
I 主要通過抑制排卵并改變宮頸粘液，使精子不易穿透，如雌激素和孕激素組成的復方制劑。
II 主要通過改變子宮和輸卵管的活動方式，或其它方式阻礙受精卵的運送。如小劑量孕激素、外用殺精劑和絕育藥也屬于此類。
III 主要干擾孕卵著床的藥物，如大劑量孕激素。
?、?主要影響子宮和胎盤功能的藥物，如抗孕激素。
避孕藥在輔助生殖治療中的作用
除了避孕效果，避孕藥在輔助生殖技術中也起到了一定的作用。在治療過程中，有不少不孕患者會出現(xiàn)卵巢儲備功能下降、卵巢低反應的癥狀。
為了提高獲卵數(shù)和卵母細胞質(zhì)量，患者需要在促排前進行預處理來改善卵巢功能，這個時候就需要服用避孕藥：
01調(diào)理月經(jīng)周期
試管治療對月經(jīng)周期的時間要求比較高，對于月經(jīng)不規(guī)律或排卵障礙人群，往往無法預測月經(jīng)來潮時間或是無法區(qū)分出血是否是月經(jīng)來潮還是藥物影響。服用避孕藥便于臨床醫(yī)生合理安排取卵時間及平均分配工作量，為患者節(jié)省治療時間。
02防止卵泡早排，使卵泡同步發(fā)育
在正常月經(jīng)周期中，女性每周期只有一個優(yōu)勢卵泡。對于部分患者有提前的卵泡募集，應用短效避孕藥可以通過抑制促性腺激素的分泌，從而抑制優(yōu)勢卵泡生長，防止卵泡早排。另外可以幫助卵泡發(fā)育同步化，還能增加卵泡發(fā)育的均勻度和成熟度。
03降低卵巢功能性囊腫的發(fā)生
卵巢囊腫為促排卵的禁忌癥之一，而且卵巢囊腫的存在會影響妊娠。?因此在促排卵前一定要消除卵巢囊腫。而避孕藥可以抑制促卵泡激素和促黃體生成素分泌，服藥期間卵巢功能被抑制、從而降低了卵巢功能性囊腫的發(fā)生，也可使原有的卵巢功能性囊腫縮小、消失。
04治療多囊卵巢綜合征
對于多囊患者，口服避孕藥可恢復排卵、降低雄激素。另外，多囊患者由于對促排藥物的敏感性高，后續(xù)使用促排藥物的劑量難以把握，通過避孕藥的預處理可以減少卵泡發(fā)育數(shù)，降低OHSS發(fā)生風險。
05提高卵巢對促排藥物的反應性
避孕藥內(nèi)的高效孕激素成分可以通過負反饋抑制促卵泡激素水平的上升、改善促卵泡激素受體反應性，從而提高卵巢對于促排藥物的敏感性，有助于卵泡的募集。
口服避孕藥的注意事項
?、?如需服用避孕藥，那么建議要謹遵醫(yī)囑，不要隨意增減用量;
② 不能漏服，避免造成體內(nèi)激素水平波動，不利于試管周期開展;
③ 請在每天同一時間用少量溫水送服，最好在睡前服用;
?、?部分女性服用時會出現(xiàn)食欲缺乏、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等類似于早孕反應的癥狀，這種情況一般不需要進行特殊的處理;
⑤ 有抽煙、靜脈血栓、心腦血管疾病、風濕性疾病、嚴重肝功能不全或乳腺癌家族史，請主動告知醫(yī)生權衡后再決定是否用藥。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
