全程導醫網 徐州婦幼保健院/兒保中心：一般家長對孩子是否缺鈣非常關注，但對于維生素D缺乏知之甚少。其實，導致嬰幼兒缺鈣的原因主要是維生素D缺乏。昨日，記者從徐州市婦幼保健院了解到，近半年來，該院開展“一滴血”VD檢測，其中對2000名1到6歲兒童檢測結果發現，47%的孩子存在維生素D缺乏和不足的情況。

　　47%的兒童存在維生素D不足或缺乏

　　“以前家長喜歡給孩子補充魚肝油，魚肝油的主要成分是維生素D和A。但是隨著生活水平的提高，飲食中的維生素A攝取已經足夠。從營養學上來說，維生素A的攝取量就要減少，如果過量補充維生素A會對視神經有一定的影響。因此國家也對魚肝油中維生素D和A的成分劑量進行了調整。”徐州市婦幼保健院藥劑科主任石祥奎告訴記者，只是憑著孩子不好好吃飯，身體瘦弱來判斷維生素D的缺乏是不科學的。

　　石主任介紹，從去年底開始，徐州市婦幼保健院開展了一項新的檢測項目，通過扎手指“一滴血”就可以查出是否缺乏維生素D。而這項檢測目前也只有婦幼保健院開展。由于家長對孩子重補鈣輕維生素D，所以，該院開展了大數據監測，通過半年來對2000名1到6歲兒童進行血液維生素D濃度含量檢測的調查發現，16%的孩子存在維生素D不足，31%的孩子存在維生素D缺乏的情況，這兩項指標加起來有近50%的孩子存在維生素D的不足或缺乏。

　　“最初開展這項監測的主要目的是為了解我市大氣環境對兒童維生素D吸收的影響。這組數據的結果與上海、南京等城市監測結果基本一致，具有一定的代表性。”石祥奎說，血液監測對人體維生素D的濃度含量是否缺乏的準確率是比較高的。比社會上一些母嬰機構通過夾手指等儀器設備監測維生素和鈣含量要可靠的多。

　　孩子缺乏曬太陽  光補鈣是沒用的

　　現在的孩子為什么會維生素D缺乏呢？維D的缺乏又有什么影響呢？石祥奎解釋道，現在生活條件好了，孩子出門不是坐汽車就是被包裹得很嚴實，再加上現在都住高樓大廈，采光有限，以及化妝品的廣泛使用，使孩子接觸陽光的機會變少了。而維生素D主要通過皮膚經陽光照射合成，維持人體內鈣的代謝平衡以及骨骼的形成。

　　“簡單地說，就是維生素D會促進鈣吸收。如果維生素D缺乏，就會影響兒童鈣吸收，導致發育不良。但是很多家長過多的關注補鈣，往往忽視補充維D。事實上補鈣多了反而會影響鋅的吸收，對消化系統也有一定的影響。”石主任說，嬰兒幼兒是維生素D缺乏的高危人群，因此，建議寶寶出生15天后，可以根據醫生的要求補充適量的維生素D。孩子兩歲以后飲食正常，就可以通過魚、蝦、牛肉、骨頭湯等食補的方式補充維生素D，并且每天要保持戶外陽光照射半小時以上，當然要避開中午紫外線最強的時問段。

　　如果孩子偏瘦、挑食、營養不良、發育遲緩，可以進行維生素D血藥濃度監測，如果屬于維生索D缺乏或不足，可以適度補充一定維生素D。一段時間后，可以復查一次。

　　如果維D補充過多，會促進鈣的吸收，而鈣的過多會影響鋅的吸收。事實上，不管是維D還是鈣，補多了危害更大。所以石主任建議，孩子應該主要以食補為主。

　　是否缺乏要進行檢測  不可亂補

　　“90%的孕婦也缺乏維生素D，主要表現為抽筋，困乏，并且會導致胎兒維D缺乏。”石主任說，尤其是大齡二胎孕婦缺乏比例更高。因此，孕婦和備孕女性都應該關注維生素D是否缺乏。

　　每年五六月份是孩子生長的高峰期，石主任建議孩子要多曬太陽，盡量飲食均衡。如果家長想給孩子補充維D和鈣的話，可以早上服用一次，選擇維D+碳酸鈣+磷元素的復合劑，并且選擇正規，一家生產的藥品，適量補充，但不要過量。

　　另外，現在很多家長不惜漂洋過海給孩子買一些國外產的維生素保健品，石主任不建議給孩子補充國外的維生素保健品。是否需要補充維生素D，還是要根據血液檢測的結果顯示是否缺乏，再酌情補充。如果孩子飲食正常，搭配合理，則不必補。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122