全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：關(guān)于異地就醫(yī)10大熱點問題解答。
1. 跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用，如何報銷?
異地就醫(yī)應遵循“先備案，選統(tǒng)籌區(qū)，并持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)”的流程，備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥等，可持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算費用。
2. 參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案?
參保人員跨省異地就醫(yī)前，需辦理跨省異地就醫(yī)備案。備案手續(xù)可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或參保區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上線下多種途徑，以登記本人信息、簽署個人承諾書的方式進行辦理。
3. 如何核實備案是否成功?
通過國家醫(yī)保服務平臺APP或國家異地就醫(yī)備案小程序線上辦理的異地備案，可在“異地備案”界面，點擊右下方“備案記錄”，選擇“自助開通”，查看異地備案狀態(tài)和詳情信息。
4. 辦理備案時，需要選擇就醫(yī)地的定點醫(yī)院嗎?
跨省異地就醫(yī)，普通門診、住院就醫(yī)不需要選定點醫(yī)院。
門診特殊病就醫(yī)需按規(guī)定辦理資格認定或登記(備案)手續(xù)選擇定點醫(yī)院。
需要注意的是，目前，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的級別、服務能力不同，住院、普通門診、門診慢特病的聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)范圍也不同。具體的異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)名單，可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、地方醫(yī)保服務APP或小程序等途徑進行查詢。
5. 備案成功后，發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費用，就可以直接結(jié)算、實時報銷嗎?
辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的本市參保人員在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的已開通直接結(jié)算的定點醫(yī)院發(fā)生的住院、普通門(急)診醫(yī)療費用，可以直接結(jié)算、實時報銷。
門診特殊病則一般需要參保人員在本人選定的異地已開通門診特殊病直接結(jié)算業(yè)務的定點醫(yī)院就診，所發(fā)生的門診特殊病相關(guān)醫(yī)療費用可以直接結(jié)算、實時報銷。
6. 如何查詢異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)信息?
登錄“國家醫(yī)保服務平臺”APP，在“異地備案”頁面，查詢服務點擊“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“直接結(jié)算費用”。
7. 辦理異地就醫(yī)備案后，是否有“有效期限”?
有。基本醫(yī)療保險參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案時，可根據(jù)實際需要自行選定備案有效期限，備案生效日期和備案截止日期以系統(tǒng)登記日期為準。
8. 異地就醫(yī)備案后，本地醫(yī)保是否能正常使用?
辦理異地就醫(yī)備案后，本地就醫(yī)無影響。即基本醫(yī)療保險參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，原選定的本地個人定點醫(yī)院保持不變，可在本地和就醫(yī)地雙向享受醫(yī)保就醫(yī)待遇，原則上不低于參保地跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院待遇水平。
9. 在外地因急診搶救就醫(yī)，未能提前辦理異地就醫(yī)備案怎么辦?
根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，基本醫(yī)療保險參保人員異地急診搶救就醫(yī)時，視同已備案，允許參保人員直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費用。
10. 參保人如何取消異地就醫(yī)備案?
【線上辦理】通過國家醫(yī)保服務平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等辦理的“自助備案”，可在上述渠道自助辦理取消備案。通過地方醫(yī)保服務APP、小程序等途徑備案的人員，也可通過原備案途徑取消備案。
以北京市為例，本市基本醫(yī)療保險參保人員如需取消異地備案，可登錄“北京醫(yī)保公共服務平臺”，點擊“我要辦”，選擇“跨省異地就醫(yī)備案取消申報”，點擊查詢，核實您要取消的異地就醫(yī)備案信息，點擊“提交”即可。
【線下辦理】基本醫(yī)療保險參保人員如需取消異地備案，可由本人或委托人持信息填寫完整的《跨省異地就醫(yī)備案登記表》和相關(guān)個人身份證明文件到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行辦理。（中國醫(yī)保）
徐州導醫(yī)熱線：0516——85707122
