全程導醫網 徐州醫保:關于職工醫保參保繳費的問答。
1. 原來參加城鄉居民醫保,現在想參加靈活就業人員職工醫保,如何辦理?
個人身份參加職工醫保的靈活就業人員,原已參加居民醫保,需先至居民醫保參保社區居委會辦理停保手續,再辦理職工醫保參保。
靈活就業人員參加職工醫保可登錄“江蘇醫保云”APP或微信關注“徐州醫保”公眾號辦理,也可至就近街道辦事處辦理參保。靈活就業人員首次參加職工醫保的,從參保繳費到賬之日起計算,設定2個月的待遇享受等待期,待遇享受等待期滿后享受職工基本醫療保險待遇。待遇享受等待期內個人賬戶可以正常使用。
2. 辦理職工醫保退休手續時,居民醫保如何折算職工醫保年限?
我市參保職工在辦理職工醫保退休手續時,退休前在徐州市參加城鄉居民醫保的參保年限,按照每參加1年城鄉居民醫保折抵3個月職工醫保的辦法,折算職工醫保參保年限。但是,學生兒童和大學生參加居民醫保的年限除外。
3. 享受退休人員醫療保險待遇需滿足哪些條件?已到達退休年齡,但醫保繳納年限還不夠怎么辦?
根據《市政府關于印發徐州市職工醫療保險辦法的通知》(徐政規〔2023〕8號)文件規定:參保人員享受退休人員醫療保險待遇的,必須同時符合下列條件:
(1)用人單位職工依法辦理退休手續或者靈活就業人員達到法定退休年齡;
(2)醫療保險累計繳費年限,男滿25年、女滿20年;符合條件的參保人員,退休后不再繳納基本醫療保險費,享受退休人員醫療保險待遇。用人單位職工依法辦理退休手續或者靈活就業人員達到法定退休年齡,但未達到以上規定年限的參保人員,可以按照規定的繳費基數、繳費比例一次性補繳或繼續繳費到規定年限后,享受退休人員醫療保險待遇。一次性補繳的,不補劃個人賬戶資金。(徐州醫保)
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