全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保：12月12日，徐州市2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中征繳新聞發(fā)布會舉行，市醫(yī)保局黨組成員、副局長鄭同主持，局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)處處長魯方在發(fā)布會上介紹我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中征繳有關(guān)工作內(nèi)容，市醫(yī)保中心副主任晏飛回答記者提問。

　　居民醫(yī)保保費構(gòu)成

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。2024年，我市普通居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年420元(加上20元長護(hù)險，共需繳納440元)，大學(xué)生280元(加上20元長護(hù)險，共需繳納300元)。醫(yī)療救助對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，由醫(yī)療救助基金全額資助。為了減輕家庭負(fù)擔(dān)和幫扶救助困難群體，全市70周歲及以上老年人、喪失勞動能力的殘疾人員(持有殘聯(lián)核發(fā)的第二代殘疾人證，且殘疾等級為一級、二級的重度殘疾人)和醫(yī)療救助對象免于繳納參保費用，其個人繳費部分由財政資金全額資助。財政補助執(zhí)行國家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。2023年我市居民醫(yī)保財政補助為670元，是個人繳費的1.8倍，這一補助標(biāo)準(zhǔn)也將隨著2024年度個人籌資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整同步增長。

　　集中參保繳費期限

　　我市城鄉(xiāng)居民參保費用按年度一次性繳納。2024年度居民醫(yī)保的集中繳費期是：2023年10月25日至2024年1月31日。如果您是城鄉(xiāng)居民參保對象，請在規(guī)定時限內(nèi)繳費，以免因超期或中斷繳費而影響您的醫(yī)療待遇。

　　參保后的待遇

　　城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是保障居民基本醫(yī)療需求的一項惠民性政策，通過對參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后給予一定的經(jīng)濟補償，減輕個人和家庭醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。在醫(yī)療費用持續(xù)增長、居民醫(yī)療需求逐步釋放和待遇水平穩(wěn)步提高的大背景下，居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的合理調(diào)增，可有效支撐制度功能的長期穩(wěn)定發(fā)揮，從而切實減輕參?；颊叩木歪t(yī)負(fù)擔(dān)。突出體現(xiàn)在：

　　穩(wěn)步提高住院待遇水平。我市居民醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例提高并穩(wěn)定在75%左右，較城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度建立之初，報銷比例相較過去已經(jīng)大幅提升。開展門診統(tǒng)籌。每年門診統(tǒng)籌一項可以報銷的政策范圍內(nèi)費用1200元;建立了高血壓、糖尿病門診慢性病保障機制;門診特殊病擴展至11類29種，報銷比例享受住院待遇。建立高值藥品專項保障機制。為解決居民醫(yī)保參保人高值藥品的高額費用負(fù)擔(dān)，我市建立抗腫瘤靶向藥的專項保障和門診單病種用藥機制，開辟了在定點醫(yī)院和定點藥店兩種渠道購藥，醫(yī)保均可報銷的專項保障機制，即“雙通道”機制。居民醫(yī)保參保人購藥無起付門檻，直接報銷60%。截至目前，我市已有142種藥品納入專項保障機制。構(gòu)建多層次保障機制。已參加居民醫(yī)保的群眾還可以參加“江蘇醫(yī)惠保”“惠徐保”等保險，與基本醫(yī)保政策高度互補，增加了醫(yī)保目錄內(nèi)自付和政策外自費等費用的保障，實現(xiàn)醫(yī)療費用梯次減負(fù)。給廣大參保群眾帶來了實實在在的好處。

　　發(fā)布會還對以下問題做了解答

　　01、2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費的方式有哪些?

　　目前我市城鄉(xiāng)居民繳費方式主要有以下3種方式：

　　(1)通過網(wǎng)上繳費：參保人可以通過微信、支付寶搜索并進(jìn)入“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序為本人繳費，也可以點擊“切換繳費人”選中或添加他人信息后，點擊“代人繳費”，選擇“2024年”繳費年度后，點擊右下角“一鍵繳費”支付參保費用。

　　(2)通過線下繳費：參保人可以在各地經(jīng)辦銀行柜面或根據(jù)工作人員指引使用自助繳費機繳費。目前經(jīng)辦銀行包括工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、交通銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)商銀行、江蘇銀行。

　　(3)使用家庭共濟繳費：除了以上兩種方式外，今年，我們首次開通了家庭共濟渠道為參保職工家人參保繳費，參保職工用自己的個人賬戶余額為綁定成功的家庭共濟成員繳費。

　　02、如何通過職工醫(yī)保家庭共濟渠道完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費?

　　省內(nèi)職工醫(yī)保參保人員可下載“江蘇醫(yī)保云”APP客戶端，依次點擊“我要辦——家庭共濟——賬戶繳費”模塊，即可以使用個人賬戶余額為家庭成員(含父母、配偶、子女)繳納2024年度居民醫(yī)保個人繳費部分。為切實保障居民醫(yī)保參保人權(quán)益，提高待遇享受的便捷性，建議城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人通過下載“江蘇醫(yī)保云”APP客戶端，并選擇激活醫(yī)保電子憑證，實時線上辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，隨時查詢相關(guān)個人醫(yī)保信息。（徐州醫(yī)保）

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