全程導醫網 徐州醫保:徐州市職工基本醫療保險個人賬戶家庭共濟政策,已于今年2月1日正式落地實施。
但是還有部分群眾不太清楚,家庭共濟的范圍是什么?怎樣能夠合法合規的享受家庭共濟待遇?下面就為大家詳細介紹。
人群范圍
僅限于徐州市職工醫保參保人員(以下簡稱主賬戶人)的配偶、父母、子女(以下簡稱家庭成員)。
費用范圍
建立共濟關系的家庭成員在我市定點醫療機構發生的由個人負擔的醫藥費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用。
共濟關系辦理通過“江蘇醫保云APP——我要辦——家庭共濟——共濟賬戶綁定”,主賬戶人即可為家庭成員辦理共濟關系綁定。該應用程序同時支持共濟賬戶授權記錄查詢、解除綁定以及主賬戶人共濟支出明細查詢。

重要提醒
建立家庭共濟關系的家庭成員就醫購藥時,必須使用本人的社??ɑ蛘哚t保電子憑證,不能直接使用主賬戶人的社??ㄖЦ毒歪t相關費用!
典型案例
近期,徐州市醫保局在對市本級定點醫藥機構檢查時發現,某定點醫療機構在接診過程中,存在就診人員使用家人社保卡支付其就醫購藥相關費用的行為,違反了《社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《徐州市基本醫療保險醫療機構醫療服務協議》相關法律法規,依據相關條款處罰規定,對違規(違約)費用2242元予以追回,處違約金672.6元。(徐州醫保)
徐州健康熱線:0516——85707122