全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)保信息：不符合再生育條件，偽造再生育證騙取生育保險基金，不料被市醫(yī)保中心工作人員識破。3月23日，市醫(yī)保中心對劉某等6人騙保行為，予以暫停使用醫(yī)保卡半年、罰款500元的處理。

　　近日，到市醫(yī)保中心報銷“二胎生育”費用的參保人員逐漸增多，窗口工作人員本著對生育保險基金負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真核實每一項報銷業(yè)務(wù)所需材料的完整性和真實性。

　　2015年11月，市醫(yī)保中心綜合業(yè)務(wù)科窗口工作人員在審核參保職工劉某遞交的生育報銷材料時，憑借多年工作經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)報上來的《批準(zhǔn)再生育一個孩子的生育證》在形狀、紙質(zhì)、印刷、字體大小等方面均存在細(xì)微差異。工作人員收下材料后立即向科長報告，經(jīng)審核，確認(rèn)劉某偽造了證件騙保，所涉及的生育相關(guān)待遇共計1.6萬余元。

　　2015年11月到12月間，窗口工作人員陸續(xù)發(fā)現(xiàn)5起偽造再生育證騙取生育保險基金的情況，且來源區(qū)域相對統(tǒng)一，共計涉案金額4.28萬元。市醫(yī)保中心立即開展區(qū)域針對性調(diào)查取證，稽核人員先后到銅山區(qū)和泉山區(qū)人口與計劃生育部門核實，確認(rèn)5張《批準(zhǔn)再生育一個孩子的生育證》均系偽造的假證。之后又先后約談了6名涉案人員(其中厲某楊某系夫妻，兩人偽造一張再生育證)，在鐵證面前他們不得不承認(rèn)由于自己第二個孩子出生日期早于政策出臺時間，因此不符合再生育條件，遂打起造假騙取生育待遇的歪念頭，不曾想沒逃過窗口工作人員的“火眼金睛”，均表示非常后悔，愿意接受相應(yīng)處罰。

　　3月23日,根據(jù)《徐州市基本醫(yī)療保險違規(guī)行為處理和舉報獎勵辦法》、《關(guān)于依法懲處騙取醫(yī)療保險基金行為的通告》，市醫(yī)保中心對劉某等6人予以暫停使用醫(yī)保卡半年、罰款500元的處理。

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