全程導醫網 徐州健康科普：春暖花開的季節，人體肝氣隨自然之氣生發，可一旦生發不暢，郁而化火，就容易出現上火癥狀，便血就是肛腸科常見的表現之一。出現便血不必驚慌，但也不能掉以輕心，需要正確認識和應對。

　　偶爾一次便血可觀察

　　很多人發現便血就擔心是直腸癌，其實偶爾一次便血，且顏色鮮紅，大便次數和形狀無變化，血點滴而下或噴射而出，大多不是直腸癌。這種偶爾便血常因勞累、熬夜、飲酒、生氣等“上火”因素引起，是身體的一種自我調節，類似中醫的“放血療法”。出血后，局部充血減輕，壓力降低。多數情況下，調整飲食作息，便血可自愈。若實在不放心，或難以排除直腸癌可能，可進行電子腸鏡檢查。

　　反復便血應及時就診

　　門診曾有一位身高一米八五，體重二百多斤的34歲壯漢，便血半年未重視，導致嚴重貧血，血紅蛋白降至56g/L(正常是110-160g/L)，來就診時身體極度虛弱，站都站不穩，面色蒼白。這位患者不知道慢性失血危害極大，尤其是無痛性的便血，時間久了會引發貧血，導致身體乏力、脾臟增大、心率加快，長期還可能造成心肌肥厚、心衰。出現反復便血，應先采用藥物治療，如外用痔瘡栓、痔瘡膏、口服止血的藥物。如果藥物治療效果不明顯，就要考慮手術治療了。

　　便血并非全因上火

　　曾接診一位女性患者，反復便血，各處求醫，服用多種清熱止血藥效果都不明顯。這位患者面色白，舌頭色白，舌苔也白，邊有齒痕，問之怕冷，脈無力。經診斷，她并沒有上火癥狀，考慮便血為脾陽不足、固攝無力所致。根據張仲景《傷寒論》中的“黃土湯”，結合患者體質調整藥方后，僅三劑藥就止住了便血。所以，便血時不能盲目用清熱止血藥，應準確判斷病因，辨證施治。

　　暗紅便血需高度警惕

　　暗紅色的便血必須要引起重視，尤其是伴有大便次數突然增多或減少，大便形狀改變，家族里有腸癌病史，近期體重莫名下降等情況，必須高度重視，及時到醫院就診并做電子腸鏡檢查。腸癌發病呈年輕化趨勢，早發現、早治療至關重要，電子腸鏡是有效、便捷、經濟的檢查手段。

　　便血雖常見，但背后的原因復雜多樣。我們要關注便血癥狀，正確判斷，科學應對，必要時及時就醫，守護好肛腸健康。

　　專家介紹

　　夏友光  副主任中醫師

　　碩士研究生   省名老中醫學術繼承人

　　世界中醫藥學會聯合會盆底醫學專業委員會會員，江蘇省中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會青年委員，徐州市中醫學會肛腸專業委員會委員，徐州市中醫學會中醫外科委員會委員。

　　擅長以中西醫療法治療中醫肛腸科常見病、多發病，對于重度環狀混合痔、高位肛周膿腫、高位復雜性肛瘺等肛腸科復雜性疾病的治療及手術方法，有著深入的研究，并達到了良好的臨床效果。2014年作為主要參與者獲得徐州科技局二等獎;分別參與和主持了2020年和2021年徐州市衛生健康委科技項目課題;在國家級期刊發表多篇論文。

　　門診時間：周二下午，周四上午

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