徐州一院心臟大血管團隊內外聯手，一站式治好患者兩大心病

　　全程導醫網徐州健康信息：10月11日，在徐州市第一人民醫院介入導管室，該院心臟大血管內外科專家團隊聯手，僅用105分鐘，就為一名冠心病、先天性心臟病、房間隔缺損、肺動脈高壓，同時合并多種慢性病的患者，在局麻下成功實施了一站式“微創冠脈支架植入+經皮房間隔缺損封堵術”，患者恢復良好，近日即將出院。

　　一場感冒，讓潛藏的兩個健康“殺手”浮出水面

　　不久前，59歲的W先生(化姓)遇到了煩心事，一次受涼后的感冒、咳嗽竟拖了1個月不見好，而且還伴有胸部陣發性疼痛、后背燒灼感，活動后輕度胸悶氣喘。到附近醫院就診竟查出多個疾病：支氣管肺炎、肺結節、腔隙性腦梗死、胃食管反流等，W先生意識到自己的健康亮起了紅燈。

　　他來到徐州一院，找到該院的呼吸專家、大內科主任、呼吸與危重癥醫學科主任劉向群尋求進一步診治。經過劉向群及呼吸與危重癥醫學科二病區副主任王淑玲、主任醫師李濤及副主任醫師左蓓的精心診治，W先生感到咳嗽等癥狀明顯改善，但同時也得知自己還有兩個更嚴重的疾病。

　　“在專科查體和相關輔助檢查中，我們發現患者除了呼吸系統的問題外，還患有冠心病、先天性心臟病、房間隔缺損，并已出現心功能不全的表現，僅憑借藥物治療作用有限，需要手術干預。”劉向群介紹說。

　　這個結果讓W先生大吃一驚：自己這次病得不輕。

　　家門口的名醫團隊，讓他放棄北上尋醫路

　　W先生心事重重，家人朋友都建議他去北京的頂級醫院看看再說。就在他準備動身前，得知國內知名的心血管外科手術專家、上海仁濟醫院心血管外科主任薛松教授專家團隊就在徐州一院，在了解了薛松教授團隊的技術實力后，W先生決定留在徐州一院治療。

　　根據患者的病情，學科帶頭人、科主任薛松教授迅速安排徐州一院心臟大血管外科執行主任、上海仁濟醫院心血管外科副主任醫師單江桂，和團隊的微創介入專家、上海仁濟醫院心血管外科副主任醫師劉冀東負責患者的全程診療。

　　沒想到內外科專家團隊會聯合為他手術

　　手術指征雖然明確，但是患者房間隔缺損較大，冠脈血管狹窄嚴重，是外科干預還是介入治療，是一次手術還是分次完成，專家團隊對手術方案慎之又慎——不同的術式關系著患者的創傷大小、住院時長和麻醉方式的選擇等。薛松教授和他的團隊在仔細查看W先生的相關檢查資料，并組織多學科專家團隊聯合會診后，專家組達成一致意見：心血管內科和心臟大血管外科聯合為患者實施微創介入手術，爭取以最小的創傷，一次性解決兩個難題。

　　更沒想到一次局麻就把兩個手術都做了

　　10月11日，對于W先生來說是驚喜不斷。

　　當天，該院心血管內科主任梁毅，副主任劉孝鈞，鹿存玉團隊，和薛松教授團隊的單江桂、劉冀東、王巒，內外科專家團隊聯手，在介入導管室護士長孫寧，張琨團隊和技師陸文祎的密切配合下，僅用局麻，僅用105分鐘，就成功實施了一站式“微創冠脈支架植入+經皮房間隔缺損封堵術”，將W先生的兩個心病一起了卻。

　　手術效果立竿見影，W先生原本近段局限性狹窄約95%的右冠狀動脈植入支架后，遠端血流恢復通暢;心臟超聲專家刁曉梅在手術室現場為患者復查心臟彩超，顯示房間隔缺損封堵傘位置、形態均良好，無心包積液、新發瓣膜反流和殘余分流。

　　手術非常成功，術后W先生恢復良好，近日即將出院。

　　術后房間隔缺損封堵傘位置、形態均良好，無心包積液、新發瓣膜反流和殘余分流

　　術后原本近段局限性狹窄約95%的右冠狀動脈血流恢復通暢

　　不用東奔西走、輾轉就醫，在家門口就遇到國內名醫團隊。

　　不用全麻開胸，不用分次手術，不用術后引流。

　　僅僅一次局麻微創技術，就同時解決了兩大心臟難題。

　　W先生無疑是幸運的，而這一切，均源于徐州一院多年來一直秉承的“以患者為中心”，打破學科壁壘，推動多維度融合診療，讓患者成為最大獲益者的服務理念。

　　“雖然我們團隊在心臟大血管疾病外科診療領域沒有技術短板且診療手段成熟，但面對每一個患者，選擇任何一種手術方案時，我們都格外慎重，因為我們首先考慮的是患者能否最大限度地從中獲益，我們進行多學科會診、討論的目的也是如此，就是要為患者選擇最優方案。這也是作為一名醫生，必須時刻牢記的一點!”薛松教授堅定地表示。

　　專家介紹

　　薛松

　　徐州市第一人民醫院

　　心臟大血管外科主任

　　上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

　　心血管外科主任

　　主任醫師、博士生導師

　　中華醫學會胸心血管外科分會全國委員

　　上海市醫學會心臟大血管外科學會主任委員

　　中國醫師協會心血管外科分會常務委員

　　上海市醫師協會心血管外科分會副會長

　　國家心血管病中心專家委員會微創心血管外科分會副主任委員

　　國家心血管病中心專家委員會血管外科專業委員會常務委員

　　國際微創心胸外科協會委員

　　亞太胸心外科學會委員

　　中國民族醫藥學會外科分會常務理事

　　中國醫藥生物技術協會心血管外科技術與工程學會常務委員兼副秘書長

　　中華醫學會組織修復與再生分會心臟再生學組副組長

　　海峽兩岸醫藥衛生交流協會臺海醫學發展委員會心血管外科學組副主任委員

　　亞洲心臟瓣膜病學會(AAHVD)中國分會心臟瓣膜病介入治療技術學術委員會常務委員

　　榮獲第二屆上海市“十佳醫生”

　　榮獲2022年“上海工匠”稱號

　　在冠心病、大血管疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及心律失常的外科治療等領域具有豐富的診治經驗。

　　擅長不停跳冠脈搭橋手術，主動脈夾層及主動脈瘤手術，胸腔鏡輔助下微創心臟瓣膜手術，復雜先天性心臟病手術，經導管主動脈瓣置換術等。

　　在上海地區率先成功開展了“微創小切口多支血管冠脈搭橋術”“心臟四瓣膜置換術+巨大室間隔缺損修補術”“主動脈弓部三分叉支架治療主動脈夾層”“針刺麻醉下雙瓣置換術”“針刺麻醉下不停跳冠脈搭橋術”以及各種微創小切口心血管外科手術等新技術。在國內較早開展各種心血管疾病的介入治療。

　　以第一完成人獲2021年度“上海市醫學科技二等獎”。

　　擔任《中華胸心血管外科雜志》《Innovations》《中華實驗外科雜志》《中華外科學文摘英文版》《國際心血管病學雜志》《中國心血管病研究雜志》等多家雜志的編委;《中華醫學雜志英文版》同行評議專家，并在國內外核心專業期刊發表論文100余篇，SCI收錄70余篇;

　　高等教育出版社規劃教材《外科學》副主編、參與編寫《蘭錫純心臟血管外科學》《心血管麻醉學》《成人心臟外科學》等專著。

　　作為課題負責人承擔多項國家以及省部級以上課題，包括國家自然科學基金，國家973項目子課題，國家科技支撐計劃、上海市科委重點項目、上海市衛生局、浦東新區重點課題、國際合作課題等科研課題。主要研究方向為冠心病和主動脈夾層的基礎與臨床研究。

　　曾獲得中華醫學科技獎、上海市科技進步獎，上海市醫學科技獎等獎項。

　　單江桂

　　徐州市第一人民醫院

　　心臟大血管外科執行主任

　　醫學博士、副主任醫師

　　師從薛松教授，就職于上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科。

　　畢業于復旦大學上海醫學院及上海交通大學醫學院。曾到美國紐約州St.joseph’s hospital臨床訪學，中國醫學科學院阜外醫院進修。擔任美國胸外科醫師協會(STS the society of thoracic surgeons )international member國際委員，國家微創心血管外科專業委員會青年委員會第一屆委員。分別榮獲東方心臟大血管外科會議青年醫師技能大賽一等獎和三等獎。主持及參與課題3項，發表論著10篇，SCI收錄3篇，主編專著1部，參編書籍2部。

　　專業擅長：胸腔鏡下小切口心臟瓣膜手術、介入瓣膜手術，主動脈介入手術及先心病介入封堵術、圍術期心臟超聲的應用。

　　黃日太

　　上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院

　　心血管外科行政副主任，黨支部書記

　　主任醫師、教授、醫學博士、

　　碩士研究生導師

　　榮獲上海交通大學醫學院“百人計劃” “仁濟醫院十大中青年醫療骨干”。曾赴新加坡國立心臟中心、德國柏林心臟中心、意大利米蘭著名心臟外科中心及美國賓夕法尼亞大學醫院訪問學習。擔任亞太胸心血管外科學會委員、上海醫學會心臟大血管外科學會委員、上海市醫師協會心血管外科分會委員、國家微創心血管外科專業委員會委員、中國醫師協會心血管外科分會心律失常專業委員會委員。

　　國家“十三五”教材《外科學》第二版編委。作為負責人主持國家自然科學基金及省部級等課題四項，以第一作者或通訊作者發表SCI或中文核心期刊論文20余篇。

　　專業擅長：不停跳冠脈搭橋術，心臟瓣膜病的成形和置換術，各種先天性心臟病的糾治術、急性主動脈夾層的外科治療，并在國內較早開展了胸腔鏡輔助下房顫的微創外科治療。

　　劉冀東

　　副主任醫師、教授

　　就職于上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科。曾于2013至2014年赴法國接受經導管主動脈瓣置換術(TAVR)專項培訓，2016年赴加拿大接受臨床醫學教學專項培訓。現任上海交通大學-加拿大渥太華大學聯合醫學院兼職教授，國家心血管病專業質控中心專家委員會外科介入專家工作組專家。

　　作為新生代的復合式心血管外科醫師，不僅熟練掌握經典的體外循環直視心臟手術，同時以經導管微創介入治療為技術特色：獨立完成冠狀動脈造影;獨立完成先心病的介入治療;獨立完成復雜大血管疾病的全腔內支架修復術及分支重建術，擁有獨創的左鎖骨下動脈原位開窗技術-JD法；Hybrid復合式主動脈手術;獨立術者完成多種徑路的經導管主動脈瓣置換術(TAVI)。

　　謝波

　　副主任醫師、醫學博士

　　就職于上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院心血管外科-重癥監護室。現任中華醫學會心胸血管外科分會會員、中國醫藥教育協會重癥醫學專業委員會副主任委員、中國研究型醫院學會神經再生與修復專業委員會心臟重癥腦保護學組副組長、上海市醫學會心臟大血管外科分會重癥監護學組委員。曾獲2021年度上海醫學科技獎二等獎。

　　專業擅長：心血管外科手術圍術期處理、心臟危重癥的診治及輔助循環技術。研究方向為心肌缺血再灌注損傷調控的表觀遺傳學研究及急性腎損傷的臨床研究。

　　王巒

　　副主任醫師、碩士研究生

　　現任徐州市胸心外科學會委員，徐州市抗癌協會中青年專業委員會常務委員，徐州市抗癌協會委員。

　　主持徐州市衛健委課題1項。近年來參與發表論文多篇，獲得江蘇省醫學新技術引進二等獎1次，徐州市醫學新技術引進一等獎1次，徐州市科學技術三等獎1次。先后于南京鼓樓醫院、上海胸科醫院、上海仁濟心血管外科進修。

　　專業擅長：心臟瓣膜手術、冠心病冠狀動脈旁路移植術、主動脈夾層外科及介入治療，體外循環及ECMO應用。

　　陳康

　　主治醫師、碩士研究生

　　體外循環灌注師

　　從事心臟大血管外科專職體外循環工作10余年，參與編寫胸心外科專著1部，于核心期刊及省級以上期刊發表論文5篇。先后在復旦大學附屬中山醫院和上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院進修體外循環。多次參加北京、上海等地開展的ECMO和大血管培訓。擅長各類心臟大血管疾病術中體外循環管理和圍體外循環期器官保護的工作。熟練各種疑難心臟疾病、瓣膜病、主動脈夾層、復雜先心病、冠心病的體外循環管理;尤其擅長全胸腔鏡微創心臟手術的體外循環。熟練掌握體外循環術中心肌保護，零平衡超濾，改良超濾技術。