全程導醫網 徐州中醫頻道：在歲月的長河中，我們如同航船般緩緩前行。然而，隨著時光的流逝，一些潛藏的健康隱患卻悄然滋生。其中，骨質疏松便是那悄然降臨的陰霾，為老年人的生活帶來了不小的困擾。隨著全球人口老齡化的加劇，老年人的健康問題日益成為公共衛生的重要議題。其中，老年人髖部骨折問題尤為突出，引起了醫學專家和社會各界的廣泛關注。因其致殘率和死亡率高而被冠以“人生最后一次骨折”。骨折后6個月死亡率約為10%-20%，1年死亡率高達20%-30%，且醫療費用昂貴。而在存活者中高達50%的老人致殘，約有35%的髖部骨折患者無法恢復獨立行走，25%的患者需長期家庭護理。
老年人髖部骨折的危害
老年人髖部骨折是一種常見的骨折類型，主要發生在65歲以上的老年人群。由于骨質疏松、肌肉力量減弱等原因，老年人的骨骼變得脆弱，容易發生骨折。髖部骨折，對于老年人而言，無疑是一場災難。它常常在不經意間發生，如平地摔倒、從沙發或低板凳上滑落等輕微外力作用，便可能引發嚴重的骨折。這種骨折不僅給老年人的身體帶來巨大的痛苦，更對其生活質量產生深遠的影響。許多老人在骨折后，由于長時間的臥床和康復，身體機能逐漸衰退，甚至可能導致生命的終結。
老年人髖部骨折的原因
1.骨質疏松：隨著年齡的增長，人體的骨密度逐漸減少，骨質變薄，容易發生骨折。骨質疏松是老年人髖部骨折的主要原因之一。骨質疏松，這個看似遙遠卻與我們息息相關的詞匯，實則是一種由多種原因引發的全身性骨病。其主要特征在于骨密度和骨質量的下降，以及骨微結構的損害。這些變化使得骨骼變得脆弱不堪，易發生骨折。尤其是髖部，作為人體的重要支撐部位，一旦受到骨質疏松的侵襲，其后果往往不堪設想。
那么，為何骨質疏松會如此青睞老年人呢?這背后，有著復雜的原因。首先，隨著年齡的增長，人體的骨量會逐漸減少。特別是女性，在絕經后，由于雌激素水平的降低，骨吸收的速度會加快，從而導致骨質疏松的發生。此外，老年人的生活方式、飲食習慣以及慢性疾病等因素，也可能加劇骨質疏松的程度。
2.肌肉力量減弱：隨著年齡的增長，人體的肌肉力量逐漸減弱，平衡能力下降，容易摔倒。摔倒是老年人髖部骨折的主要誘因之一。3.慢性疾病：如糖尿病、高血壓等慢性疾病會影響血管和神經功能，導致下肢血液循環不暢，增加跌倒的風險。4.環境因素：如地面濕滑、家具擺放不當等環境因素容易導致老年人摔倒，從而引發髖部骨折。
老年人髖部骨折的預防措施
1.增加鈣攝入。適當增加鈣攝入有助于增強骨密度，降低骨折風險。建議老年人每天攝入1000-1200毫克的鈣，可以通過食物或補充劑攝入。富含鈣的食物有牛奶、豆腐、小魚干等。
2.補充維生素D。維生素D有助于鈣的吸收和利用，對維持骨密度具有重要意義。建議老年人每天攝入600-800國際單位的維生素D，可以通過食物或補充劑攝入。富含維生素D的食物有魚類、蘑菇、雞蛋等。中國居民膳食指南推薦成人每天補鈣飲食組合方案如下：
3.進行適當的體育鍛煉。適當的體育鍛煉可以增強肌肉力量，提高平衡能力，降低跌倒風險。建議老年人進行有氧運動(如散步、太極拳等)和力量訓練(如舉啞鈴、蹲起等)。
4.改善居住環境。保持家中地面干燥、整潔，避免擺放過多雜物;在浴室等容易滑倒的地方安裝扶手;使用防滑地毯等措施有助于降低跌倒風險。
老年人髖部骨折的治療方法
1.保守治療。對于存在明顯手術禁忌的老年患者，可以采用保守治療方法，如石膏固定、牽引等。但保守治療需要長時間臥床休息，容易導致并發癥的發生。
2.手術治療。對于能耐受手術治療的老年髖部骨折患者，需要進行手術治療。手術方法包括微創內固定術(如髓內釘內固定)、關節置換術等。手術治療可以有效恢復患者的關節功能，縮短康復時間。
老年人髖部骨折的康復指導
1.術后早期康復：術后早期進行康復訓練有助于預防并發癥的發生，促進關節功能的恢復。康復訓練包括床上活動(如抬腿、屈膝等)、深呼吸訓練等。
2.中期康復：術后2-4周開始進行中期康復訓練，包括站立平衡訓練、行走訓練等。在醫生和康復師的指導下逐步增加訓練強度和時間。3.晚期康復：術后6-8周開始進行晚期康復訓練，主要包括肌力訓練(如蹬自行車、踢腿等)、關節活動度訓練(如屈伸、旋轉等)等。在保證安全的前提下逐步恢復患者的日常生活能力。
總之，骨質疏松如同一場無形的風暴，正悄然侵襲著老年人的健康。而髖部骨折，則是這場風暴中最為嚴重的后果之一，需要引起全社會的關注。通過加強預防措施、選擇合適的治療方法以及進行科學的康復指導，我們可以有效降低老年人髖部骨折的發生率和致殘率，提高老年人的生活質量。讓我們共同努力，關愛老年人的健康!
專家介紹
羅仲偉
副主任醫師
徐州市中西醫結合骨傷科專業委員會委員，徐州市顯微外科專業委員會委員，徐州市醫學會創傷專業委員會委員。擅長處理四肢長骨干及關節周圍骨折，慢性骨髓炎、骨腫瘤和骨缺損的修復重建，尤其是在各種復雜骨折微創手術治療方面具有獨特心得體會。在因骨質疏松引起的各種骨折及骨質疏松的治療上開展了大量臨床研究工作。學術成果：近年來發表核心期刊論文4篇，統計源期刊2篇。主持市級課題1項，參與省級課題1項。
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