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徐州市中醫院:中醫經方配合穴位埋線治療失眠臨證經驗

         一、酸棗仁湯 

 

        酸棗仁湯,出自《金匱要略》,主要由酸棗仁、知母、茯苓、川芎和甘草五味藥組成。方中酸棗仁養血補肝,寧心安神,為君藥;茯苓健脾寧心,為臣藥;知母滋陰潤燥、清熱除煩,為佐藥;川芎辛溫芳香,性善走散,行氣活血、條達肝氣,與酸棗仁相伍,一酸收,一辛散,相輔相成,養血調肝,疏肝氣,安心神,為佐藥;甘草味甘性平,補益中氣,與酸棗仁相配,酸甘化陰,收斂浮陽,與川芎相配,緩其辛躁之性,為使藥。臨床茯苓常改用茯神,寧心安神效果更好。

  女性各個階段均易發生失眠,尤以圍絕經期發病率最高。失眠日久,輕則引起黑眼圈、頭發干枯、皮膚粗糙、早衰等癥狀,重者會導致植物神經功能紊亂、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂和乳腺癌等疾病的發生。女性失眠常與肝血虧虛相關,女子以肝為先天,以血為寶,圍絕經期肝腎陰虧、陽浮易擾,肝藏魂,臥則魂歸于肝,肝血虧虛不能藏魂,則目不得瞑,發為失眠。

  針對女性肝血虧虛型失眠,臨證常用酸棗仁湯加減治療:酸棗仁15g, 茯神30g、知母12g、川芎10g, 甘草6g, 加當歸10g、炒白芍15g,以助滋養肝血之力,加郁金12g、合歡花10g、綠萼梅6g,疏肝解郁安神。結合俞募配穴:心俞配巨闕、肝俞配期門、胃俞配中脘等進行穴位埋線治療,每2周一次,療效斐然。

  二、柴胡加龍骨牡蠣湯

  柴胡加龍骨牡蠣湯,出自《傷寒論》,方中小柴胡湯去甘草以內解外清,和解少陽,扶正祛邪;龍骨、牡蠣、磁石重鎮安神;大黃苦寒,與黃芩相配,增強泄熱之力,同時使邪從大便而出;桂枝通陽化氣;茯苓利三焦之水,使邪從小便而出。全方合用,共奏疏肝泄熱,和解少陽,重鎮安神之效。

  隨著社會節奏的增快及工作壓力的增大,抑郁性失眠的發病率增高。抑郁性失眠主要是受到抑郁情緒影響而出現的失眠癥狀,以入睡困難、早醒、間斷易醒為主要特點,其中早醒是抑郁性失眠患者的典型特征。中醫將失眠歸入“不寐病”范疇,認為抑郁性失眠的產生和“肝郁化火,邪火擾動心神”密切相關,因此針對抑郁性失眠多從肝論治,臨床常用柴胡疏肝散、逍遙散等方劑疏肝理氣、安神助眠,收效甚微。抑郁性失眠不僅和肝關系密切,和少陽亦密切相關,臨床中常選用柴胡加龍骨牡蠣湯治療抑郁性失眠,療效顯著。中醫講究八綱辨證,治療抑郁性失眠應辨寒熱,偏熱時才可應用柴胡加龍骨牡蠣湯加減,若偏寒則用桂枝甘草龍骨牡蠣湯加減。臨證常用:柴胡15g、黃芩10g、太子參15g、桂枝6g、茯神15g、法半夏10g、大黃5、生龍骨30g、牡蠣30g、磁石30g、生姜6g、大棗6枚。加香附10g、梔子10g等加強疏肝解郁的作用。配合百會、風池、肝俞、行間、俠溪等穴位進行埋線治療,臨床療效顯著。

  專家介紹

  潘小紅

  治未病科主任

  主任中醫師 教授

  石學敏國醫大師工作站負責人,碩士生導師,徐州市名中醫。 擅長中醫針藥結合治療:肥胖、脂肪肝、疲勞綜合征、代謝綜合征、女性更年期綜合征及亞健康調理;月經不調、痛經、不孕、產后調理;女性內分泌失調、自汗、盜汗、黃褐斑;慢性胃炎、萎縮性胃炎、急性胃脘痛、便秘、慢性結腸炎等;頸肩腰腿痛;失眠、頭暈、頭痛、耳鳴耳聾、面癱、面肌痙攣、腦梗塞、腦血管病后遺癥、帶狀皰疹后遺神經痛等神經系統疾病。自主研制瘦身I號湯、瘦身Ⅱ號湯、祛濕健脾合劑、亞健康湯等科研制劑,廣泛應用于臨床,療效斐然。門診時間:治未病科周二、周四,名醫堂周一、周三、周五。
  徐州導醫熱線:0516——85707122

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