全程導醫網 徐州健康科普：經常有患者問：大夫，我這邊乳房總是疼，會不會是乳腺癌?  乳房疼得厲害，想檢查一下，需要吃藥嗎?

　　當前，乳腺癌已經成為女性發病率排名第一的惡性腫瘤，女性越來越關注自己的乳房健康，稍有風吹草動便會緊張起來。

　　在門診上，經常有女患者以乳房疼痛為由就醫，并疑心自己患了乳腺癌。

　　那么，乳房疼痛就一定是乳腺癌嗎?

　　今天就這個話題，我們邀請到了徐州一院甲乳外科主任張漢超為大家作講解。

　　受訪專家

　　張漢超

　　徐州市第一人民醫院甲乳外科主任、副主任醫師、首都醫科大學外科學博士。

　　乳房疼痛不可怕，無痛腫塊更嚇人

　　乳房脹痛，是乳腺非常常見的癥狀，一般而言，造成乳房疼痛有下列幾種原因：

　　因生理期所造成：此種疼痛感與經期、雌孕激素的關系密切。雌孕激素比例失調時可能會發生乳腺增生，月經來臨前，雌激素的水平比較高，由于雌激素的刺激作用，會引起乳房疼痛。

　　胸罩不合適造成：壓迫所致 ，在更換胸罩后可緩解。

　　乳房體積過大造成：懸垂引起不適。

　　乳房有外傷：造成其疼痛。

　　乳腺發炎及感染：哺乳期間，如果發生乳汁淤積，或者發生乳腺炎，也會導致疼痛，及時規范的治療可使癥狀緩解。

　　乳腺癌本身很少會引起明顯疼痛，除非侵犯至皮膚或胸壁等臨近組織時，才會造成疼痛。

　　乳房疼痛并不可怕，乳房上的一些無痛性腫塊才更應該引起重視。

　　如果出現乳房疼痛，建議到正規醫院乳腺專科及時就診，完善相關檢查，比如乳房彩超、乳腺鉬靶等，結合對乳房的體格檢查，一般能夠明確原因，再針對具體的疾病進行治療，避免盲目用藥。

　　查出增生不要慌，本身并不是疾病

　　大部分出現乳房疼痛的女性體檢時，乳腺彩超都會提示類似于“雙側/單側乳腺增生”的結果，這又是什么? 嚴格來說，乳腺增生是病理學名詞而不是一種疾病。 乳腺增生是正常乳腺小葉生理性增生與復舊不全，乳腺正常結構出現紊亂，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。多發于30-50歲女性，發病高峰為35-40歲。

　　乳腺增生癥狀在不同年齡段表現不一樣：

　　未婚未育的女性：常會表現為乳腺的脹痛，疼痛部位以雙側乳房多見。在月經的后半程以及下次月經來潮前脹痛特別明顯。

　　中年女性：乳腺增生的臨床表現常為乳房內的多發結節，有些女性還會有明顯的不適感。絕經后的女性，乳腺增生的發生率會減少。

　　乳腺增生需要吃藥嗎?

　　乳腺增生主要跟內分泌相關，一般醫生會建議患者保持樂觀的情緒，調整生活方式，減少外源性激素的攝入來預防和治療乳腺增生。

　　乳腺增生會導致乳腺癌嗎?

　　70%~80%的女性都會出現乳腺增生，所以不用緊張，它和乳腺癌沒有必然的關系。

　　建議患有乳腺增生的女性每年體檢，不是因為她們患癌的風險高，而是乳腺癌的臨床表現容易被乳腺增生所掩蓋，不容易發現。

　　張漢超主任提醒廣大女性朋友，乳腺結節既不能盲目過度治療，也不能置之不顧。規律生活，保持心情愉快，定期體檢才能遠離它們。

　　專家簡介

　　張漢超

　　甲乳外科主任，副主任醫師

　　首都醫科大學外科學博士

　　中國醫師協會外科學微無創分會乳腺學組委員

　　江蘇省醫師協會外科學分會委員

　　江蘇省中醫外科乳腺學組委員

　　江蘇省醫療損害鑒定專家庫專家

　　北京朝陽區預防醫學會理事

　　徐州市甲狀腺癌乳腺癌篩查指導專家

　　徐州市衛生健康科教專家

　　徐州市微創專業技術醫療質控專委會委員

　　2023年中國中青年乳腺癌手術比賽華南賽區評委

　　專業方向為甲狀腺、乳腺良惡性腫瘤常規手術及微創手術，腔鏡下及環乳暈男性乳腺發育癥手術治療，乳房假體再造術，乳腺癌綜合治療等。

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