全程導醫網 徐州就醫信息：一天上午，張大爺照舊出門買菜，剛要出門就被老伴叫住了：“你不是剛買菜回來嗎?”張大爺回頭看看廚房的菜籃中，果然放著滿滿當當的新鮮蔬菜，但張大爺一點也想不起來了。日前，張大爺來到徐州市中心醫院神經內科認知與記憶障礙專病門診就診。
“醫生，我老伴近來做事情總是反反復復，剛剛發生過的事情就不記得了。他一貫是個溫和的人，這陣子卻總是因為一些小事生氣，亂發脾氣，這究竟是怎么了?”……在新城醫院神經內科三病區副主任醫師王江波的詢問下，張大爺的老伴于大娘訴說著他的“異常”狀況。通過詳細問診、檢查與評估，張大爺被確診為阿爾茨海默病。
“阿爾茨海默病是一種慢性、進行性發展的神經退行性疾病。”王江波介紹，這個病“偷走”的不止是記憶，還會使患者自理能力逐漸下降，嚴重影響生活質量。如果早期能夠發現，通過藥物和非藥物的綜合控制，很多人能夠延緩疾病發展，推遲生活失能的時間。
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怎么識別阿爾茲海默病?要注意識別這些表現：
1、記憶力下降
患者往往會忘記近期發生的事，比如昨天晚飯吃得什么可能記不住，幾十年前的陳年舊事卻記憶猶新，這就是所謂的“近記憶障礙”。然而，記憶力下降也并不是一個非常特異的癥狀，如很多長期失眠、焦慮的人，往往也容易出現記憶力問題，這一點需要專業醫生的具體評判。
2、語言溝通能力下降
很多早期患者喜歡重復的說一句話或某件事，甚至找詞困難，從而變得不愿與人溝通。
3、生活能力下降
做飯時忘了放鹽或其他調料，原本很整潔、“利落”的老人變得邋遢、拖沓，重復的整理衣物或反復擺放已經擺放整齊的物品，甚至出現在原本熟悉的地方“轉向”“迷路”等問題，這些癥狀往往是一過性的，很多時候他們只要停下來想一下，還是能回想起這是哪，也能夠自己找到回家的路。
4、性格脾氣變化
患者會出現脾氣變差、易怒、挑剔、過分擔憂，往往還會出現自卑等悲觀情緒，甚至原本從不罵人的老人開始罵人，甚至出現打人的攻擊性行為。
5、學習思維能力下降
如并不復雜的新家電的使用總是學不會或記不住(以往并不是如此)，看書、寫字、針線活等需要專注的工作時較以往出現較明顯的困難，上街買東西時發現自己算賬的能力下降等等。
發現患者出現以上癥狀時及時前往正規醫院神經內科就診。建議在專業神經科醫生為主導的綜合診斷上，通過問卷量表、血液及磁共振等綜合檢查的結果共同判斷。
把握治療“黃金期”，做好早期干預
得了阿爾茨海默病，就像乘上了一輛單向行駛且中途不停靠的汽車。隨著汽車前行，疾病逐漸惡化(甚至在某個階段會加速惡化),沿途的美好風景開始變得暗淡，忘記家人、朋友，忘記重要的事。及時干預如同踩了剎車或是減速，把握疾病治療的黃金期，延緩疾病進展，提高患者生活質量。
首先應養成健康生活方式。老年人需要保持良好的生活習慣，如戒煙限酒、規律鍛煉、健康飲食及充足睡眠;發展自己喜愛的興趣，保持腦力活動，多閱讀、下棋等;積極參加社交活動，多與朋友溝通交流，保持心情舒暢。
其次，應定期監測血壓、血糖、血脂及體重，規律到醫院體檢，控制心血管病等相關危險因素的發生。
最后，建議患者定期進行認知功能檢查，同時評估認知障礙相關危險因素的控制情況。
對于輕度認知功能障礙患者，藥物治療作為主要的治療方法，可根據不同類型的老年癡呆及不同癥狀針對性地選擇膽堿酯酶抑制劑、腦血管擴張藥、鈣拮抗劑、抗精神癥狀藥物等，通過合理的藥物治療，可以有效改善患者的記憶和注意力，改善心境和睡眠，減少精神性癥狀。
常規開設專病門診，更好服務區域患者
徐州市中心醫院認知與記憶障礙專病門診，由認知與記憶功能障礙診室、神經心理量表測評室組成，位于本部2號樓3樓神經內科診區11號診室，神經內科專家于每周四下午坐診。
該專病門診常規開展阿爾茨海默病的ATN早期診斷及規范化治療、癡呆的基因檢測、卒中后認知及精神行為的評估與治療，以及其他涉及認知與記憶相關疾病的診斷與鑒別診斷，并為每一位測試者建立記憶健康檔案，為照料者提供輔導與幫助。神經心理測評室擁有各種專業的神經心理量表，能進行認知篩查和記憶力、注意力、執行功能、視空間、語言等多個認知領域的綜合檢查，更好的服務于有記憶困擾的中老年患者。
王江波
新城醫院神經內科三病區副主任醫師
東南大學碩士研究生導師。江蘇省卒中學會青委會委員，徐州市醫學會心身與行為醫學專委會委員、秘書，徐州市康復醫學會神經康復學組委員、秘書。畢業于南京醫科大學神經病學專業，致力于認知功能障礙、神經退行性疾病的臨床研究，曾在北京天壇醫院、上海華山醫院認知障礙科深造。以第一作者及通訊作者在SCI、核心期刊發表論文多篇，主持市廳級課題多項。
擅長記憶下降、腦萎縮、各種癡呆、帕金森綜合征的臨床診治。專家門診時間：周四下午
徐州導醫熱線：0516——85707122
