全程導醫網 徐州健康科普：眾所周知，乙肝病毒是引起慢性病毒性肝炎的主要病毒，也是肝硬化、肝癌的主要病因，許多慢性肝炎患者整天為此憂心忡忡，茶飯不思，成為他們常年的心頭之患。北京地壇醫院徐州醫院肝病中心主任醫師劉如玉以《為什么慢乙肝不能徹底治愈?得了慢乙肝還有救嗎?》為主題，進行詳細的專業科普，指導患者正確認識慢乙肝，鼓勵患者積極接受治療。
一、慢乙肝能不能徹底治愈?慢乙肝治愈的類型有兩種：徹底治愈(完全治愈)和臨床治愈(功能性治愈)。徹底治愈：指停止治療后乙肝表面抗原持續陰性，伴或不伴乙肝表面抗體出現，乙肝病毒定量低于最低檢測下限，肝功正常，同時肝細胞核內的cccDNA(乙肝病毒共價閉合環狀DNA)被清除。首先明確結論，目前醫療技術水平條件下，無法做到徹底治愈，這是因為乙肝病毒復制的“模板”，稱之為cccDNA，持續存在于肝細胞的細胞核內，目前所有可用的抗乙肝病毒藥物，均不能夠有效清除掉這個“模板”。因此，目前做不到徹底治愈。
臨床治愈：指停止治療后乙肝表面抗原持續陰性，伴或不伴乙肝表面抗體出現，乙肝病毒定量低于最低檢測下限，肝功正常，肝細胞核內可能仍存在cccDNA。也就是被廣大病友戲稱的“拿金牌”，在目前醫療條件下，已經有越來越多的病友拿到了這塊“金牌”。而具備拿金牌潛力的慢乙肝患者，具有以下4個特質：1)正在口服抗乙肝病毒藥物治療;2)目前血液中乙肝病毒定量低于檢測線;3)乙肝五項為小三陽(乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體陽性);4)乙肝表面抗原定量< 1500 IU/ml。
二、得了慢乙肝還有救嗎?當然有救，而且還可以生活的很好。我們已經看到，部分慢乙肝患者經治療可以達到臨床治愈，拿到這塊金牌后，就可以停藥了，后續定期復查即可。而對于暫不具備臨床治愈條件的慢乙肝病友，只需規律口服抗乙肝病毒藥物，抑制乙肝病毒的復制，就可以大幅降低肝硬化和肝癌的發生率，預期壽命無限接近于正常人群。專家介紹
劉如玉
國家傳染病醫學中心，首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病中心 主任醫師
北京大學醫學博士
北京大學、首都醫科大學副教授，碩士研究生導師
北京醫學會肝病學分會青年委員
中國醫促會分子診斷學分會委員
北京醫師協會門脈高壓專科醫師分會青年委員
中日醫學科技交流協會醫藥發展與健康促進分會青年委員
中國技術市場協會醫療器械科技創新專業委員會常務委員
北京市衛健委高層次公共衛生技術人才
北京市醫管中心青苗人才
獲北京市科技進步二等獎一項、首都醫科大學科技進步二等獎一項、中華預防醫學科技獎一項、獲批國家專利5項
擅長慢乙肝臨床治愈評估及抗病毒治療，肝癌的病情評估及靶向和靶免聯合治療，慢丙肝的抗病毒治療，酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎診治，各種類型肝硬化及其并發癥診治。
（供稿：北京地壇醫院徐州醫院 劉如玉）
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