青少年脊柱側(cè)彎不容小覷。近年來，我國兒童青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病人數(shù)上漲，嚴(yán)重程度增加。發(fā)生率從1%上升至3%，其中男∶女的比例大約為1：4。脊柱側(cè)彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“殺手”，防控形勢嚴(yán)峻。
隨著寒假的臨近，家長不妨利用寒假的黃金時(shí)間，一旦懷疑孩子有脊柱側(cè)彎，盡快到醫(yī)院檢查明確診斷。確診之后需要選擇正確的治療方式，并要堅(jiān)持訓(xùn)練和治療，以免延誤病情。
01病因
國際脊柱側(cè)凸研究學(xué)會對脊柱側(cè)凸定義如下：應(yīng)用Cobb's法測量站立位脊柱正位X線片的脊柱彎曲，角度大于10°稱為脊柱側(cè)凸。
兒童青少年發(fā)生脊柱側(cè)凸主要指特發(fā)性脊柱側(cè)凸。AIS是青春前期或骨骼成熟前發(fā)生的脊柱畸形，目前的病因?qū)W研究顯示其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，主要包括基因遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、代謝異常、肌肉骨骼系統(tǒng)發(fā)育異常、生長發(fā)育的影響和生物力學(xué)因素等。
02危害
青少年脊柱側(cè)彎往往伴有脊柱彎曲、椎體和胸廓變形等病理現(xiàn)象，甚至還會影響肺臟、胸廓的生長發(fā)育及通換氣等生理功能，同時(shí)對心理健康也有不良影響。
輕度脊柱側(cè)彎外在表現(xiàn)并不明顯，一旦側(cè)彎逐漸加重，外形變化就會顯現(xiàn)出來。外形的異常，會導(dǎo)致兒童青少年心理自卑，從而影響人際交往，久而久之出現(xiàn)心理障礙。此外，脊柱側(cè)彎會引起脊柱兩側(cè)受力不平衡，可引起頸肩腰背疼痛，長時(shí)間則可能造成脊椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出，從而壓迫脊髓和神經(jīng)，影響呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)。更有嚴(yán)重的會引起椎管狹窄甚至截癱。此外，脊柱側(cè)彎的防治時(shí)間投入較長，金錢投入較多，也給家庭經(jīng)濟(jì)帶來負(fù)擔(dān)。
03預(yù)防
不是由疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎是可以預(yù)防的，可在日常生活中通過養(yǎng)成良好的坐、站、行走姿勢，運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行預(yù)防：
1.正確睡眠姿勢，枕頭高度、床墊硬度應(yīng)適中，孩子的枕頭高度宜選在10厘米左右，并且選用軟硬合適的護(hù)脊床墊;
2.注意頸椎保暖，在外出時(shí)可為其戴圍巾、絲巾等;
3.書包重量適度，避免單側(cè)抱重物;
4.培養(yǎng)科學(xué)坐姿、站姿、行走姿勢;
5.合理安排運(yùn)動(dòng)，注意運(yùn)動(dòng)姿勢，避免腰部過度疲勞;
6.注意鈣的補(bǔ)充，適當(dāng)曬太陽。
04簡單篩查
早期的脊柱側(cè)彎比較隱匿，不易察覺，所以主要靠父母、老師在日常生活中多注意。
1.彎腰試驗(yàn)檢查：讓兒童青少年脫去上衣，雙足立于平地，立正位。雙手掌對合，置雙手到雙膝之間，逐漸彎腰，檢查者坐于小孩前或后方，雙目平視，觀察其雙側(cè)背部是否等高。
2.也可在給孩子洗澡或帶孩子游泳時(shí)，觀察其是否有雙肩高低不平;肩胛骨最下端不等高;身體前屈時(shí)，兩側(cè)肩胛骨不等高;側(cè)面看，有彎腰駝背癥狀等。
如出現(xiàn)上述體征或彎腰試驗(yàn)陽性，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。
05危害
如果不幸得了脊柱側(cè)彎，就應(yīng)該到醫(yī)院積極就醫(yī)。
脊柱側(cè)彎的治療主要根據(jù)側(cè)彎的角度(Cobb角)來選擇，
Cobb角在25°以下，主要是觀察，可以配合運(yùn)動(dòng)療法，適度的功能鍛煉。
Cobb角在25°-40°的病例，主要包括運(yùn)動(dòng)療法和支具佩戴治療等。治療期間一般根據(jù)情況醫(yī)生會建議3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線片了解側(cè)彎進(jìn)展情況。
對于側(cè)凸角度較大的，外觀和心理以及對心肺功能的影響較大的重度側(cè)凸癥應(yīng)行手術(shù)治療。
預(yù)防兒童及青少年脊柱側(cè)彎，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。一旦懷疑孩子有脊柱側(cè)彎，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查明確診斷。確診之后需要選擇正確的治療方式，并要每天堅(jiān)持訓(xùn)練和治療，不能放松警惕心理，一旦側(cè)彎繼續(xù)加重，錯(cuò)過最佳治療期，輕者存留長久的脊柱畸形，后期會出現(xiàn)慢性腰背部疼痛不適可能，重者可能需要手術(shù)矯形治療。因此，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)并治療兒童和青少年脊柱側(cè)彎刻不容緩。
