全程導醫網 徐州就醫信息：“王大媽最近情緒不太對頭，老說自己有病，活不了啦”。經李海玲主任醫師詳細問診，原來進行冬季以來，王大媽怕著涼感冒就不愿意出門啦，以前出去轉轉、曬曬太陽、活動活動腿腳，現在就窩在家里，這段時間家人發現她情緒越來越不好，不愛說話，有時總說自己有病、不活了。經檢查，王大媽罹患了老年期抑郁障礙，李海玲主任醫師精心為她進行了個性化的抗抑郁藥物和心理治療后，王大媽的抑郁癥狀得到了極大改善。

　　李海玲主任醫師提醒，近期天寒降溫，大家都不愿意外出，特別是年紀大的老年人選擇在家里“貓冬”，這個時候一定要警惕抑郁情緒找上門!

　　老年期抑郁障礙常見臨床特征

　　1. 焦慮/激越：焦慮和激越是老年期抑郁障礙最為常見而突出的特點，以至于掩蓋了抑郁障礙的核心主訴。

　　2. 軀體不適：老年期抑郁障礙患者可因軀體不適及擔心軀體疾病輾轉就診多家醫院，表現為包括慢性疼痛的各種軀體不適，歷經檢查及對癥治療效果不佳，其中以多種軀體不適為主訴的 “隱匿性抑郁”是常見類型。

　　3. 精神病性癥狀：疑病、虛無、被遺棄、貧窮和災難以及被害等是老年期抑郁障礙患者常見的妄想癥狀。

　　4. 自殺行為：與年輕患者相比，老年期抑郁障礙患者自殺觀念頻發且牢固、自殺計劃周密，自殺成功率高。

　　5. 認知功能損害：晚發抑郁障礙(60歲以后起病)患者長期處于抑郁期，可增加癡呆的風險，甚至可能是癡呆的早期表現。

　　那么得了老年抑郁應該怎么辦?

　　1. 加強體育鍛煉：可以作為輕中度老年期抑郁障礙的一線治療以緩解抑郁癥狀。

　　2. 抗抑郁藥治療：是老年期抑郁障礙的主要治療措施，老年患者接受抗抑郁藥治療可以減輕抑郁癥狀。因老年人藥物耐受性較差，仍建議個體化調整初始用藥劑量，需要到專業機構咨詢及治療。

　　3. 心理治療：心理治療能改善老年抑郁障礙患者的無助感、無力感、自尊心低下以及負性認知。

　　4. 物理治療：電休克治療療效肯定，重復經顱磁刺激治療、深部腦刺激治療、迷走神經刺激治療和光照治療等的均有一定的療效。

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