全程導醫網 礦總頻道：“哇!” 和朋友們燒烤啤酒后剛到家，小陳就抱著馬桶吐了起來。小陳以為是出酒，吐完之后漱漱口就準備躺倒休息。但和此前出酒不同，這次頭不是很暈，但腹痛厲害。他以為是吃壞了肚子，在家中找了點止腹瀉的藥吞下。但是癥狀不但沒有減輕反而越來越重，疼得他渾身大汗，在床上直打滾，在家人的陪伴下他來到徐州礦務集團總醫院急診。

　　32歲的小陳身高1米7，但體重已達200斤。他告訴醫生，放假比較開心，晚上和朋友一起喝了三四瓶啤酒，這遠遠低于自己平時的酒量，平時啤酒十幾瓶不成問題。油腰子、油包肝和羊球是小陳的最愛，每次吃燒烤都是三個起步，這次也不例外。

　　急診檢查結果顯示，血淀粉酶高出正常值20多倍，屬于急性重癥胰腺炎。小陳立即被送到消化內鏡中心。

　　一般這種情況下的急性重癥胰腺炎由膽管結石引起。但是完善了腹部CT及MRI檢查，卻未發現膽道結石。徐礦總醫院消化內科主任石麗紅主任醫師為小陳進行了超聲內鏡檢查。超聲內鏡(EUS)是一種將高頻超聲與內窺鏡相結合的檢查方法，其可通過消化道管腔對腹腔內病變進行實時顯像，可縮短超聲探頭與病變之間的距離，并可避免腹壁衰減及胃腸道氣體的影響，從而清晰地顯示胰腺實質和膽胰管結構。EUS對急性胰腺炎的病因診斷率高，對膽道結石的敏感性高于CT及MRI。

　　通過超聲胃鏡仔細探查了患者的胰腺、膽總管及胰管，最終在膽總管發現了小結石，至此小陳的胰腺炎病因終于明確。在與患者及患者家屬充分溝通后，醫生馬上又為其做ERCP手術。這是一種內鏡下的微創治療手段，通過十二指腸鏡插管進入膽道，注射造影劑發現結石影，進一步利用取石網籃取出結石，并置入了膽道支架。

　　20分鐘手術結束，小陳腹痛征狀立即緩解。

　　“突發胰腺炎，與過量進食油膩食物和飲酒有直接關系。”石麗紅介紹，其實暴飲暴食引發消化系統疾病這樣的事情每年過節都有發生，此類患者通常有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病，或者是有膽囊炎、膽結石等消化系統疾病。肥胖、血脂高的人，飲食上應忌油膩、高脂類。高脂食品容易刺激胰液過量分泌，導致胰腺水腫，誘發胰腺炎。如果伴有膽結石病，尤其是細小結石、泥沙結石，很可能引起膽管阻塞，導致膽汁反流入胰腺，更易誘發胰腺炎。

　　石麗紅表示：胰腺是人體內非常重要的一個消化器官，它能夠分泌胰島素和消化酶。正常情況下，消化酶在胰管里面是沒有消化作用的，引流到十二指腸里才被激活。但由于一些誘發因素(如暴飲暴食，膽道系統結石、膽道感染、高血脂等)，提前激活了胰液中的酶原，胰酶消化胰腺自己，從而引起急性胰腺炎，導致繼發一系列臟器功能損害。

　　每年節假日醫院都會收治多例急性重癥胰腺炎的患者，幾乎都是因為暴飲暴食或者吃了高油膩的食物。急性胰腺炎多數為突然發病，膽石癥、酒精和高脂血癥是致病的主要因素。重癥胰腺炎非常兇險，有著較高的死亡率，而暴發性重癥胰腺炎病情更是兇險無比。

　　石麗紅提醒：日常生活中一定要保持健康的生活方式，一日三餐規律進食，避免饑一頓飽一頓。及時了解自己的血脂情況，肥胖人群特別是同時伴有膽石癥以及高脂血癥者，節假日期間更要合理飲食，管住嘴，避免暴飲暴食，過量飲酒。一旦出現腹痛、腹脹、嘔吐、發熱等疑似急性胰腺炎的癥狀，切記要即刻禁食禁水，立刻就醫。

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