全程導醫網  徐州兒科頻道：徐州市兒童醫院李迎提醒家長，關注兒童及青少年胸壁隆起--雞胸。

　　1.什么是雞胸?

　　雞胸其特征是胸壁前凸突出，又稱船狀胸、鴿胸等，發病率僅次于漏斗胸，

　　為第二常見的胸壁畸形，男女比例為4:1。

　　2.雞胸是缺鈣引起的嗎?

　　雞胸的病因至今尚不完全明確，有學者認為雞胸發病多與鈣磷代謝有關。目前更多提出的發病機制：與基因相關的肋軟骨發育異常、肋軟骨生化異常。約30 %的人群有雞胸家族史，高達15 %的患者中，與脊柱側凸和其他脊柱畸形也有很大的相關性，提示存在機體結締組織疾病。所以雞胸不能單純地歸因于缺鈣。

　　3.雞胸多發于哪個年齡段?

　　雞胸在出生時很少見，它通常在兒童期出現、發展，并在青少年早期變得明顯。

　　4.雞胸有什么影響?

　　多數患兒無明顯的臨床癥狀，僅因外觀問題就診。特別嚴重的雞胸表現的癥狀為：勞力性呼吸困難、運動受限、頻繁的呼吸道感染和胸部不適或疼痛。

　　5.雞胸通過運動能改善嗎?

　　關于運動療法已逐漸達成共識：運動治療在個體雞胸的效果上并無改善。一般來說，運動尤其是游泳，健美運動可以掩蓋畸形。然而，在16歲或18歲之前不推薦使用此法。

　　6.除了做手術，雞胸可以保守治療嗎?

　　雞胸支具矯形系統———通過佩戴定制的合適的支具，在患兒胸部上施加壓力，通過長時間對畸形施加連續的直接壓力，使得肋軟骨能夠重塑。胸壁順應性好的患兒對這種治療最為敏感;因此，最好青春期前兒童。因為需要長期佩戴，這種保守治療的局限性在于患者的年齡及其依從性，很大比例的患者放棄了治療。

　　7. 什么樣的雞胸需要手術治療?

　　微創雞胸反NUSS手術適應證：①CT Haller指數<2.30;②存在與雞胸相關的心肺功能異常;③支具治療無法耐受或失敗，尋求微創手術治療;④心理健康受到影響，尋求手術治療。

　　胸部CT Haller指數測量

　　8.手術怎么治療，效果如何?

　　目前效果最好并被廣泛接受手術方式是由Abramson根據漏斗胸微創治療Nuss術，提出雞胸反Nuss術。微創雞胸反Nuss法操作簡單，創傷小，恢復快，臨床效果滿意。

　　手術：

　　術后影像：

　　術前和術后兩年胸部CT對比：

　　術前和術后兩年外觀對比：

　　徐州市兒童醫院李迎醫師提醒患兒家長，關注兒童及青少年胸壁畸形，發現問題及時就診。

　　李迎，主治醫師，從事小兒心胸外科10余年

　　畢業于徐州醫科大學臨床醫學系，現任中國婦幼協會第二屆兒胸外科學組委員。

　　2019年在國家級兒童診療中心—-北京兒童醫院進修學習，并多次在上海交通大學附屬上海兒童醫學中心、北京阜外醫院等國家級心臟中心學習交流。

　　專業特長：小兒胸部疾病的微創治療：胸壁畸形(漏斗胸、雞胸、叉狀肋)矯治，胸腔鏡下先天性肺囊性病(肺囊腺瘤畸形，隔離肺等)微創切除，膈疝膈膨升微創修補。

　　小兒先天性心臟病的微創及手術治療。各種復雜性先心病手術治療。

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