在路上騎電動車，不小心摔倒掉進(jìn)路邊的河溝里，7厘米長的蘆葦恰巧從左眼眶插入顱內(nèi)，10月12日，這“恐怖”的事情就被48歲的王女士碰到了。所幸，經(jīng)我院眼科王海為主任醫(yī)師團(tuán)隊聯(lián)合多學(xué)科爭分奪秒及時救治，患者轉(zhuǎn)危為安。

　　摔傷5天才發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)藏了半截蘆葦

　　隨時可能危及生命

　　王女士在被蘆葦扎傷左眼后，左眼出現(xiàn)了腫痛、無法睜開、視力下降等癥狀，在家人的陪同下，當(dāng)即前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療。然而在輾轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院檢查后，結(jié)果均未發(fā)現(xiàn)眼眶內(nèi)異物，在輸液抗炎治療數(shù)天后，王女士的病情反而逐漸加重。無奈之下，10月16日，王女士在家人的陪同下來到我院尋求診治。

　　入院后，經(jīng)驗豐富的王海為主任醫(yī)師聽完事情的起因和病情發(fā)展，為王女士安排了更為詳盡的檢查，拿到檢查結(jié)果時連醫(yī)生們都嚇了一跳：足足7厘米長的蘆葦竟從左眼眶插入顱內(nèi)，在王女士顱內(nèi)待了5天!

　　王海為介紹，患者左側(cè)眶內(nèi)非磁性異物時間長、感染重，已發(fā)展至眶蜂窩織炎;且由于眼眶內(nèi)異物向后延伸進(jìn)入顱內(nèi)，已損傷左側(cè)顱內(nèi)海綿竇，海綿竇有血腫。一旦發(fā)生顱內(nèi)感染，患者隨時可能面臨生命危險，需盡快進(jìn)行手術(shù)。

　　多學(xué)科周密計劃

　　攻克手術(shù)重重風(fēng)險

　　術(shù)中存在左側(cè)海綿竇及左側(cè)頸內(nèi)動脈大出血風(fēng)險，術(shù)后存在腦脊液漏風(fēng)險，需要加強(qiáng)抗感染治療……毫無疑問，這場手術(shù)對于醫(yī)生和患者來說，都是一場“硬仗”。王海為團(tuán)隊經(jīng)過與神經(jīng)外科二病區(qū)主任、主任醫(yī)師姜德華的詳細(xì)會診后，制定了周密的手術(shù)方案：

　　No.1   全麻下行左眼眼眶探查，檢查眶內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷情況;

　　No.2   將左眼眼眶內(nèi)異物取出;

　　No.3   行眶膿腫清除皮片引流術(shù)，充分預(yù)防感染治療。

　　手術(shù)由王海為主任醫(yī)師主刀，于冰主治醫(yī)師輔助實施，麻醉科醫(yī)師王潔全程為患者保駕護(hù)航。這場手術(shù)的關(guān)鍵之處在于，取出異物時對操作角度和力度的把握，異物毗鄰眼球，其周圍各種血管神經(jīng)密布，稍有不慎就會造成出血、感染等種種難以估量的后果。既不能偏離肌肉方向出現(xiàn)新的破口，手部也不能微顫碰到更多眼部神經(jīng)，對角度和力度的把握程度堪比在針尖上舞蹈，毫厘之間，絕不允許有半點差池。

　　術(shù)中，王海為探查細(xì)致、動作輕柔，7厘米長的蘆葦被迅速、完整地取出，手術(shù)全程順利，術(shù)中出血量少;同時，團(tuán)隊根據(jù)情況對王女士加強(qiáng)抗感染藥物治療。

　　患者王女士術(shù)后4小時及術(shù)后24小時復(fù)查顱腦CT均無顱內(nèi)出血征象。第二天，她的左眼視力提升至0.5，眼部脹痛消失，目前正在穩(wěn)定恢復(fù)中。

　　就醫(yī)提醒

　　成年人的眼眶深度約為4-5厘米，而插入王女士左眼眶中的蘆葦足足有7厘米，不幸中的萬幸是，她順利通過了手術(shù)關(guān)和抗感染關(guān)，保住了生命。

　　(王海為檢查患者術(shù)后恢復(fù)情況)

　　針對這樣驚險的遭遇，王海為提醒：若眼部不幸發(fā)生意外情況，一定要仔細(xì)觀察受傷的部位，不要自行處理，懷疑眼眶內(nèi)異物應(yīng)該立即送醫(yī)，將受傷過程與醫(yī)生說清楚有利于醫(yī)生對病情的正確判斷，并且受傷后不要對眼球有任何施加壓力的動作，就醫(yī)過程中也應(yīng)保持平穩(wěn)盡量不要顛簸以免擴(kuò)大傷口。當(dāng)然，謹(jǐn)記要送到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的救治，以免耽誤病情。

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